强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是两个截然不同的疾病，有一定误诊的可能性，当然也可以同时发生在一个人身上，这在临床上都是有的，讲一下两者的鉴别方式，希望可以帮助到有这方面困扰的人。
强制性脊柱炎
强直也会出现腰腿痛，但是疼痛的部位不同于腰椎间盘突出症那么规律，不体现在某个神经走向的路线上，也不仅限于腰部和下肢。
一般有家族遗传史，或者有过在免疫力较差的条件下，处于阴冷潮湿环境中生活的经历，男性多于女性，十几岁到二十岁左右易发病。
可做检查血沉B-27，类风湿因子，骶髂关节及脊柱的影像来进一步确诊，如果2个以上阳性，症状也符合，考虑强直性脊柱炎可能！
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症就是老生常谈，这个问题相当普遍，症状表现很有特点，例如，咳嗽打喷嚏会疼痛，疼痛的路线不同的椎间盘是有很大差距的。
L4-5椎间盘突出症，臀部外侧和腿外侧疼痛麻木；L5-S1椎间盘突出症，臀部后侧和腿后侧麻木疼痛。下腰部都可以找到按压放射痛点和症状对应。
是可以搞混的
会搞混，尤其一个人长期腰腿痛，多数都是先考虑腰椎间盘突出症（毕竟做CT和核磁很普遍都存在），在久治不愈的时候，最终发现可能是强直的原因。
从症状讲，强直典型表现是早晨起床很难受（晨僵，记得区别于腰臀肌劳损）；腰椎间盘突出症咳嗽打喷嚏会有疼痛感。强直可以是整个脊柱，腰突症只是表现在下腰部及下肢！