导语：梨状肌综合征是一种由坐骨神经压迫引起的一种综合征。该病具有典型的临床特点，并有不同的临床症状，如“刀割样”、“灼烧样”髋关节痛，严重的疼痛可导致行走障碍。需要根据病情选择药物、手术等。在疾病早期，应该积极进行治疗，避免疾病恶化。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
梨状肌是臀部转动的最高部位，而坐骨神经中85%都来自梨状肌下面的骨盆。髋部坐骨神经阻塞是外伤、药物注射等原因造成的。
（二）根本原因
1、创伤
臀部外伤出血，粘连，瘢痕形成，后髋臼骨折移位，骨痂过多会使坐骨神经受到压迫。
2、注射药品
有时候，注射到髋关节会导致梨状肌的变性，纤维挛缩以及坐骨神经的压迫。
3、长期运动损伤
少数病人的坐骨神经和骨盆有异常的表现，经过梨状肌，当髋外旋肌肉收缩时，会给坐骨神经带来超负荷的压迫，导致长期的慢性损害。
（三）危害因子
结果显示，骨盆部位的肌肉与妇科疾病有关。女性出现炎症性反应，如泌尿系、子宫附件等，都会对梨状肌造成一定的影响，从而间接刺激坐骨神经。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
梨状肌综合征的临床症状以坐骨神经痛为主，严重时可使髋部疼痛向下放射，严重时会引起运动障碍。另外，在坐骨神经支配的部位，会有皮肤感觉的减少。
（二）典型征象
1、疼痛
从臀部到大腿的后面，再到小腿和足底。“刀割样”或“烧状”的疼痛更强烈。局部病人可能会有会阴痉挛的感觉。
2、限制行动
病人走路不方便，经常会出现跛行和下肢关节的屈曲。
3、感官上的损害
因为坐骨神经被压迫在梨形肌上，像是小腿的外侧，当与之相触时，会感到皮肤发麻或无知觉。当神经损伤较重时，感觉减退会出现在主干部位。
（三）并发症
1、部分患者会出现臀部、小腿等部位的肌肉萎缩。
2、坐骨神经控制区的肌肉功能会受到坐骨神经的错位，导致脚背抬高时会有疲劳感。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
当患者因髋部放射痛或运动受限时，医师会先做常规的身体检查，然后再做MRI等影像检查，以便更好地了解患者的身体状况。
（二）体格检查
1、如果患者在髋部或坐骨神经之间出现更严重的疼痛，那么在患者伸直膝盖和双腿的时候，可以使用髋关节肩袖。
2、医生也可以通过将病人的臀部被动地挤压、弯曲和插入到病人的臀部，造成疼痛或者加剧疼痛来进行诊断。
3、病人在医生挤压梨状肌、骶髂关节和坐骨结节时会感觉到疼痛。有时候，条状或香肠会触碰到患者的臀部。
4、有些患者可以通过拔除患者的肢体来减轻疼痛。医生建议病人平躺和放松，病人的脚有时会变得肥大。
（三）X线成像
1、MRI
MRI是一种较好的影像学检查方法。
2、超声波
超声能对梨状肌的形态、内部回声及周边组织进行实时、动态地观察。
（四）附加检验
1、单词“4”
又称“盘腿试验”或“髋外旋试验”。病人仰卧，一只脚伸直，另一只膝屈膝，脚踝关节置于伸直腿的膝部，也就是双脚构成“4”。一位医师单手握住髂前上棘，一只手将屈曲的膝关节向床边推，这样，正常的膝部就会与床接触，而梨状肌综合征的病人，更容易引起坐骨神经疼痛。
2、肌电图
肌电图能反映出肌肉的收缩、神经传导等情况，从而有助于医师对神经功能的正确诊断。在坐骨神经受压损伤后，由于其功能的不正常，会引起肌电信号的异常。
（五）判别原理
医师会详细询问病史，并结合临床症状，如髋部放射痛、MRI、肌电图等。在诊断时，医师会仔细辨别是否有腰椎间盘突出和其他的病症。
（六）鉴别诊断
1、腰椎间盘突出
梨状肌综合征与腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛相混淆，但后者往往伴随着腰椎代偿性侧弯，而腹部压迫会使坐骨神经疼痛加剧或引发疼痛。腰椎间盘突出的位置与坐骨神经的损害程度有关。在“4”项测试中，直腿抬高和加强测试均为阳性。
2、神经鞘膜瘤
高位坐骨神经鞘膜瘤的发生率很低。这些症状会逐渐恶化，与锻炼和休息没有关系。病理学检查可以帮助诊断。
（七）治疗方法
在临床上，一般以手术疗法为主，一般采用止痛、营养神经等药物。如果不能通过保守治疗，可以考虑外科手术。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
梨状肌综合征的病人要多休息，术后要注意做好护理，以免久坐。
（二）精神治疗
1、心理特征
患者通常会感觉到剧烈的疼痛，严重时会导致不能正常地运动和活动，并会出现烦躁、易怒、焦虑、多疑等症状。
2、保健的重点
病人的家人要注意、安抚、与医生沟通，了解病人的病情，掌握各种处理方法，提高病人的自信心，减轻病人的负面情绪，并积极地进行治疗。
（三）生活操守
1、避免长时间站立和坐着，经常改变姿势，以减轻压力。
2、为病人营造一个较好的睡眠环境，例如：降低室内光线、保持安静、通风。
3、密切