倒计时，全国医保目录将统一
01
仅剩一周！
全国医保目录马上统一
6月21日，上海医保局发布《关于调整本市原增补药品过渡期的通知沪医保医管发〔〕26号》明确，对《上海药品目录》未收载的，原属于年上海医保支付的西药和中成药，过渡期由年6月30日止调整至年12月31日止。
根据国家医保局的规定，省级医保部门应确保在年6月30日之前完成全部增补药品的消化工作。如今，距离最后调整时间仅剩一周左右，各省都在积极进行最后20%原增补品种的清退工作（具体药品名单见文末“附件”）。
截至目前，已经有8省完成了增补品种的消化工作，分别是广东、海南、河北、河南、湖北、内蒙古、宁夏、江西。同时，明确在6月30日之前完成剩余品种拟消化时间的省份有黑龙江、甘肃、广西、云南、吉林、湖南等。
除了对药品消化日期的确定，不少省份还将本省具体消化药品名单逐一公布。从各省消化的品种看，国家重点监控目录是各省率先调出的品种之一。同时，各省在消化数量上有所差异，例如，黑龙江需要消化的药品数量在多个，云南省需要消化的药品数量达到多个。
今年3月，国务院在《关于落实*府工作报告重点工作部门分工的意见》指出，12月底前完成“实现全国医保用药范围基本统一”。同年6月，国常会定调“十四五”全民医疗保障规划，也明确于年实现全国医保用药范围基本统一。
毋庸置疑的是，这些都在预示着全国统一医保目录在今年必将实现。
02国家医保目录调整开启药企新一轮价格“厮杀”来临各省增补药品正有条不紊地被清退，与此同时，国家医保目录又开启新一轮的调整。众所周知，对药企而言，进入国家医保目录，是抢占相关市场的绝佳时机。
东兴证券相关分析师表示，分析年至年医保目录谈判成功的创新药销量变化，纳入医保后销量大部分呈爆发增长态势，相对于同类别非医保品种，新进医保品种的份额进一步扩大。对于国产创新品种，谈判的结果将影响未来三年的竞争格局。
以奥希替尼为例，年，其进入国家医保目录；年，其医保成功续约；年4月，其第3个适应证获国家药监局批准。
值得注意的是，奥希替尼最初上市价格达到5万元/盒，进入医保后，其价格大幅下降，我国奥希替尼市场也进入快速放量阶段。年业绩报告显示，在包括中国在内的新兴市场，阿斯利康的奥希替尼年销售额增长了6%，达到13.36亿美元。
和往年一样，此时正处于国家药品目录调整的准备阶段，一周后，企业将开始进行申报，激烈竞争马上开始。
根据整理，年1月1日以后获批符合医保目录相关条件的产品已经有60多个，包括吸入用氯醋甲胆碱、氯芬*敏片等。
经过过去4年的实战，国家医保局累计将种药品通过谈判新增进入目录，同时实现了大批药品的降价。例如，年医保谈判，67种目录外产品谈判成功，平均降价61.67%，11种原目录药品被调出。
众所周知，只有性价比最高、符合相关要求的产品才能进入国家医保，而临床价值低、可替代性强、临床用量少的产品往往是被调出的首选。
在国家医保目录“一年一度”动态调整下，不久后药企将开始新一轮的价格“厮杀战”。
03全国统一医保信息平台上线药品支付标准将实现基本统一全国医保目录的统一，在一定程度上还可以提高医保基金的使用效率，实现医保公平。
在全国医保目录统一之前，全国统一医疗保障信息平台已于近日全面建成，覆盖约40万家定点医疗机构，近40万家定点零售药店，全国医保数据基本打通，将有效实现社会分配制度的公平性。
根据国家医保局和财*部发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，基本医保制度、基本医保*策、基金支付范围、基金不予支付的范围四项清单内容，全国要逐渐统一。
国家医保局明确，此后要按照杜绝增量、规范存量的要求，各地原则上不得再出台超出清单授权范围的*策。对以往出台的与清单不相符的*策措施，由*策出台部门具体牵头，原则上3年内完成清理规范，同国家*策衔接。
可以预见，未来全国将执行统一的医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录及相应医保支付标准，地方不得自行制定目录或用变通的方法增加目录支付范围，不得调整限定支付范围。
截至目前，已经有20多个省份公布试点药品医保支付标准，包括西藏（18个）、河北（27个）、浙江（20个）、北京（27个）、*（21个）、宁夏（27个）、安徽（22个）、湖南（28个）、山东（23个）、江西（29个）、河南（29个）、贵州（24个）、四川（29个）、江苏（25个）、福建（30个）、广东（27个）、内蒙古（30个）、陕西（30个）、广西（27个）。
尽管每个省份医保品种和支付标准不完全一致，不过同一通用名药品，支付标准统一已经势在必行。
一周后，全国医保目录基本实现统一，地方不再增补。同时，伴随着医保支付标准的逐渐统一，药企思考如何应对的时间已经不多了。
附：各省地方医保后续调出安排四川江苏（7月1日）安徽（年1月1日调出）黑龙江（年6月30日24时调出）青海甘肃重庆（年7月1日）第3年消化药品：七味肝胆清胶囊（中成药，重庆华昶制药有限公司，厂家更名为重庆海默尼制药有限公司）、桂蒲肾清胶囊（中成药，重庆华昶制药有限公司，厂家更名为重庆海默尼制药有限公司）、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（西药，福安药业集团庆余堂制药有限公司）、注射用复方二氯醋酸二异丙胺（西药，药品已更名为“注射用二醋酸二异丙胺葡萄糖酸钠”，重庆药友制药有限责任公司）、止痒消炎水（中成药，重庆喜旋生物科技有限公司）、独一味分散片（中成药，重庆希尔安药业有限公司）、一粒止痛丸（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、保心片（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、蚕蛾公补片（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、楂曲平胃合剂（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、麦迪霉素片（化学药品，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、阿咖酚散（化学药品，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、磷酸苯丙哌林片（化学药品，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、蒲地蓝消炎片（中成药，重庆陪都药业股份有限公司）、利拉萘酯乳膏（西药，重庆灵方三帆生物制药有限公司）、环扁桃酯胶囊（西药，重庆迪康长江制药有限公司）、人工牛*甲硝唑胶囊（西药，重庆迪康长江制药有限公司）、咳特灵胶囊（中成药，重庆东方药业股份有限公司、天圣制药集团股份有限公司）、穿*清热胶囊（中成药，重庆三峡云海药业股份有限公司）、谷胱甘肽含片（西药，福安药业集团庆余堂制药有限公司）、冬青补汁（中成药，重庆巨琪诺美制药有限公司）、曲昔派特胶囊（西药，北大医药股份有限公司）、右酮洛芬胶囊（西药，北大医药股份有限公司）、右酮洛芬片（西药，北大医药股份有限公司）、龙七胃康（中成药，重庆迪康长江公司）、酚氨咖敏片（西药，重庆迪康长江公司）、妇炎康复片（中成药，重庆东田药业公司，厂家更名为重庆神奇药业股份有限公司）、萘替芬酮康唑乳膏（西药，重庆华邦制药有限公司）、维胺酯胶囊（西药，重庆华邦制药有限公司）、二丙酸倍他米松乳膏（西药，药品已更名为“丙酸倍他米松乳膏”，重庆华邦制药有限公司）、注射用左亚叶酸钙（西药，重庆华邦制药有限公司）、全天麻咀嚼片（中成药，重庆市巨琪诺美制药有限公司）、颠茄口腔崩解片（中成药，重庆市巨琪诺美制药有限公司）、*藤素胶囊（中成药，重庆康刻尔制药有限公司）、氯雷他定口腔崩解片（西药，重庆康刻尔制药有限公司）、盐酸氨溴索口腔崩解片（西药，重庆康刻尔制药有限公司）、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片（西药，重庆康刻尔制药有限公司）、扎来普隆口腔崩解片（西药，重庆康刻尔制药有限公司）、注射用头孢他啶他唑巴坦钠（5:1）（西药，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、甲硝唑芬布芬胶囊（西药，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、氨苄西林胶囊（西药，重庆科瑞制药（集团）有限公司）、小儿智力糖浆（中成药，葵花药业集团(重庆)有限公司、太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）、纳米炭混悬注射液（西药，重庆莱美药业股份有限公司）、复方追风膏（中成药，重庆陪都药业股份有限公司）、独一味泡腾片（中成药，重庆陪都药业股份有限公司）、羊藿三七胶囊（中成药，重庆三峡云海药业股份有限公司）、酪酸梭菌活菌胶囊（西药，重庆泰平药业有限公司）、宫炎康颗粒（中成药，重庆天圣制药集团公司）、牡蛎碳酸钙颗粒（西药，重庆天圣制药集团公司）、沉香化气片（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、四君子合剂（中成药，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）、乳酸亚铁片（西药，西南药业股份有限公司）、贝诺酯片（西药，西南药业股份有限公司、重庆迪康长江公司、重庆天圣制药集团公司）、葡萄糖酸锌颗（西药，西南药业股份有限公司、重庆天圣制药集团公司）、复方氨林巴比妥注射液（西药，西南药业股份有限公司）、舒肝顺气丸（中成药，重庆希尔安药业有限公司）、食积口服液（中成药，重庆市旭达药业有限公司）、盐酸依匹斯汀胶囊（西药，重庆药友制药有限责任公司）、甲磺司特颗粒（西药，重庆植恩药业有限公司）、聚维酮碘（外用液体剂）、头孢替唑（注射剂）、头孢匹胺（注射剂）、炎琥宁（注射剂）、酮洛芬（缓释控释剂型）、阿魏酸钠（注射剂）、云芝胞内糖肽（口服常释剂型）、银柴颗粒、枫蓼肠胃康口服液、百咳静颗粒（糖浆）、补肾健脾口服液、补肾益寿胶囊、复方灵芝颗粒、眠安宁胶囊、健胃消食片（口服液）、清眩片（丸）、昆明山海棠片、穿龙骨刺片、麻芩止咳糖浆、丹益片、还少胶囊、五*养阴颗粒、舒肺糖浆、陈香露白露片、川芎嗪氯化钠注射液（注射剂）、单硝酸异山梨酯氯化钠注射液（注射剂）、辅酶Q10氯化钠注射液（注射剂）、曲克芦丁氯化钠注射液（注射剂）、胞磷胆碱钠氯化钠注射液（注射剂）、卡络磺钠氯化钠注射液（注射剂）