骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 4:27:00

四十年前,一场车祸让他在*门关前走了一回。然而,车祸带来的后遗症却一直困扰着他,他四处求医均被拒,医院让他重新看到了希望。

四十年前一场车祸他在*门关前走了一回

这件事情要从四十年前说起,李大伯是一名高年资老司机,四十年前在驾车途中发生车祸,车上四个人中两人当场死亡,自己也被下了死亡通知书。“当时我已经准备要被送往太平间了,由于手指动了一下,才又进行了抢救。”回想起当时的情景,李大伯感慨地说,“我也算是在*门关前走过一遭了!”

此次车祸给李大伯造成了极为严重的创伤,导致他全身所有肋骨断裂并伴有内脏严重损坏,光是肝脏手术就足足动了30多个小时,车祸还造成他的颈椎受伤。

四十年后旧疾复发他四处寻医均未果

在经过一系列治疗之后,李大伯被抢救了回来。出院后,他继续做着司机的活。然而,近几年来,那次车祸留下的后遗症却开始作怪了,李大伯渐渐地感觉到自己的颈部疼痛症状开始慢慢加重。后来,他已经出现四肢无力、麻木、走路不稳等症状,就连简单的一个转头对他来说都是相当困难。

为此,李大伯及家人开始四处求医,医生诊断他是寰枢关节脱位。医院,试过牵引、理疗等多种治疗方法,但效果均不明显,医生建议他只能手术治疗。但是由于自己之前受过重伤,这种陈旧性的寰枢关节脱位手术难度非常大,医院都将他拒之门外。

这里让他看到一线希望精湛医术力除顽疾

李大伯在亲戚朋友口中听医院的脊柱外科很不错,于是在家人的陪同下来到医院。当时的接诊医生是脊柱外科副主任医师许建柱,在了解完李大伯的病情之后,许建柱立即安排他拍摄了颈椎X片及颈椎上位CT扫描,检查结果显示:李大伯的寰枢椎关节存在着严重的前脱位,这是一种非常严重的颈椎疾患,可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者可致四肢瘫痪,甚至因呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行手术治疗。

许建柱深知病情的严重性,他联合医院院长、脊柱专家全仁夫进行会诊,在完善一系列的辅助检查并经过讨论后,医生们为李大伯制定出了一份完善的手术方案。

1月5日,李大伯被推进手术室,为了确保手术效果,又要将手术的创伤和风险降到最低,以全仁夫、许建柱为首的脊柱外科团队采用后路寰枢钉棒固定+植骨融合技术,通过螺钉提拉,达到脱位复位的目的,完成寰枢关节的固定。此次手术难度系数极大,对手术医生来说是一次高难度的挑战,手术中稍有不慎,就会伤害到患者的中枢神经,而导致其呼吸困难,并危及生命。

由于医生们的精湛技术,手术非常顺利。经过医护人员的精心护理,术后第五天,李大伯就明显感觉颈部活动比术前要灵活多了,而且四肢肌力也恢复到了五级,麻木感消失。

现在,李大伯已经可以下地活动了,医院康复科进行康复锻炼。对此次手术,李大伯非常满意,困扰他多年的顽疾终于得以解除。他赞叹医院医务人员的精湛医术和高尚医德,感谢医院的脊柱外科团队让他又重获新生。

那么什么是寰枢关节脱位?

颈部由7个椎骨、6个椎间盘及所属的韧带构成。每个椎体都由椎体和椎弓构成。第一颈椎又称寰椎,呈环形,无椎体、棘突和上关节突前弓齿突凹,与第二颈椎的齿突相关节。第二颈椎又叫枢椎,第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)构成寰枢关节,寰枢关节脱位是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。

为什么会发生寰枢关节脱位?

目前认为寰枢关节半脱位和炎症或者外伤造成的维持寰枢椎稳定性的翼状韧带及横韧带松弛有关。

寰枢关节半脱位有什么表现?

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颈部疼痛、颈部活动受限、僵直、头颈部的旋转活动受限、头枕部疼痛等颈神经根病症状。

2

四肢无力、走路不稳、手不灵活、大小便异常等,躯干、四肢的麻木、针刺感、烧灼感等高位颈脊髓病症状。

3

严重的或晚期的病例由于延脊髓交界区受压可能出现进行性呼吸功能障碍,症状严重者甚至出现呼吸衰竭、死亡。

4

当寰枢关节脱位患者合并颅底畸形影响延髓、脑干时,患者还可能出现低位颅神经症状表现为吞咽因难、口齿不清、眩晕、耳鸣等。

医生提醒

寰枢关节脱位是颈椎比较常见的损伤,如果治疗不及时,脱位程度经常呈现进行性加重,极易造成脊髓损伤或神经根损伤,四肢感觉、运动功能减退甚至永久性丧失,甚至呼吸、心跳都将骤停,导致死亡。许建柱提醒大家,当颈部被外物撞击或出现不适应症状后应及时就医,避免错过最佳治疗时机,酿成不可逆转的后果。

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