骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 21:38:00
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特殊功能的检查

43复髋试验:婴幼儿先天性髋关节脱位

检查方法:检查时患儿抑卧位,医者用一手握住患儿膝部,另一手中指、无名指压住大转子,将大腿屈曲、外展、外旋,股骨头进入髋臼,医者再将患儿的大腿内收、内旋、伸直,股骨头滑出髋臼。

阳性体征:可听到复位的弹响声。也可听到脱位的弹响声。

44髋关节过伸试验(腰大肌挛缩试验):腰大肌脓肿、髋关节早期结核、髋关节强直

检查方法:患者俯卧位,屈膝90°,医者位一则一手握踝部,将下肢提起,使髋关节过伸。

阳性体征:骨盆亦随之抬起。

45蛙式试验:幼儿先天性髋关节脱位

检查方法:检查时患儿仰卧,使双膝双髋屈曲90°,医者使患儿双髋作外展旋至蛙式位,双下肢外侧接触到检查床面为正常。

阳性体征:一侧或两侧下肢的外侧不能接触到床面。

46髋坐连线检查股骨大转子上移多见于髋关节脱位,有移位的股骨颈骨折,髋内等疾病。

检查方法:患者侧卧位,从髂前上棘到坐骨结节的连线,正常时股骨大转子的顶点恰在该连线上。

阳性体征:大转子超过此线以上。

髂前上棘与坐骨结节连线称奈拿通线,髂股连线称休美克线,髂股连线延线交点称卡普拉交点。

47髂股连线检查:股骨大转子上移,多见于髋关节脱位,有移位的股骨颈骨折,髋内翻等疾病。

检查方法:患者取抑卧位,两下肢伸直中立位,两侧髂前上棘在同一平面上,医者从两侧髂前上棘与股骨大转子顶点分别作连线即髂股连线。正常时两连线这延长线相交于脐或脐上中线。

阳性体征:延长线交于健侧脐下,且偏离中线。

48布瑞安三角检查:股骨大转子向上移位

检查方法:患者取仰卧位,自髂前上棘与床面作一垂线,自股骨大转子顶点与身体平行划一线与上线垂直,连接髂前上棘与大转子顶点,即构成一直角三角形,称为布瑞安三角。如果直角的两边等长,则为正常。

阳性体征:床面的垂线之间的距离变短。

49掌跟试验:股骨颈骨折、髋关节脱位或截瘫。

检查方法:患者取仰卧位,下肢伸直。医者位于一侧,嘱患者将足跟放在医者的掌面上,正常情况下,下肢呈中立位直竖在掌面上。

阳性体征:足侧向一侧,呈外旋位。

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