骨折的并发症在外科是一个非常重要的知识，也是一个难点。本身骨科在外科的占比就相对较多，在涉及到相关考点时，更偏向于考查骨折概论中的知识点，这一部分是基础，无论在事业单位还是在执业医师的考试中，都喜欢考查这部分的知识点。骨折的并发症本身考点并不难，易于理解，但由于涉及的知识点较多，考生在记忆时容易记不全，或者张冠李戴，所以，在学习这部分的知识点时要注意总结，把并发症进行分类记忆，这样条理清晰，记忆负担也会减轻。
首先我们来看一道考题：
1.女，60岁。摔倒后急诊入院。查体：BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，下肢不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示右侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是：
A.神经损伤
B.创伤性关节炎
C.骨筋膜室综合症
D.休克
D。
骨折的并发症：
1.早期并发症
(1)休克：严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
(3)骨筋膜室综合症：常见于前臂掌侧和小腿，多由创伤骨折后血肿和组织水肿引起骨筋膜室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
(4)重要内脏器官损伤：肋骨骨折-肝脾破裂、肺损伤，骨盆骨折-膀胱、尿道损伤，骶尾骨骨折-直肠损伤。
(5)重要周围组织损伤：①血管损伤：股骨髁上骨折-胭动脉损伤;伸直型肱骨髁上骨折-肱动脉损伤。②神经损伤：肱骨中、下1/3交界处骨折-桡神经。③脊髓损伤：为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，导致脊髓神经损伤平面以下瘫痪。
2.晚期并发症
(1)骨相关：①急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良，好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。②损伤性骨化(骨化性肌炎)：由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，常见于肘关节，骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。
(2)关节相关：①关节僵硬：病肢长时间固定，关节周围组织发生纤维粘连，致使关节活动障碍。②创伤性关节炎：关节内骨折出现关节面破坏，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损致使关节负重时出现疼痛。
(3)缺血相关：①缺血性肌挛缩：是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。②缺血性骨坏死：常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
(4)长期卧床：①压疮：常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。②坠积性肺炎：主要发生于因骨折长期卧床不起的病人，特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人。③下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢。
(5)感染：开放性骨折不彻底清除。处理不当可致化脓性骨髓炎。