腰椎牵引手艺是调节腰腿痛急迫的方式，临床运用有良久的汗青。在古代就有采取牵拉和按压背部调节腰腿痛的纪录，19世纪和20世纪普遍运用于腰痛的调节。将病人踝部绑于耸立的梯子上，肉体颠倒，激烈摇摆梯子以增加病人腰腿痛的做法，都是操纵牵引旨趣实行调节的。
牵引的调节机制腰椎牵引的调节是操纵做使劲和反做使劲的旨趣来实行缓和腰部痉挛，增宽椎空隙，消沉椎间盘内压，改正小关节的病理性歪斜，使赶上物变小，松解神经根粘连，增加炎症反响应神经根水肿，变动赶上物与神经根的地方。
牵引调节相关参数1.骨盆牵引带仰卧位：骨盆牵引带从髋部双侧牵拉，可维持较大的腰椎前凸曲度；而骨盆牵引带从臀下牵拉则可以使骨盆产生歪斜而消沉腰椎的前凸曲度。俯卧位：牵引带可稍偏于臀部，有益于腰椎的充足拉长。仰卧位：髋关节曲折时椎空隙后部的别离水平增大，尤以L4~5，L5~S1最为显然，而椎空隙前部则没有显然的变动。因而，牵引时运用一小枕置于双膝下。俯卧位：牵引时，脊柱处于拉长位，牵引力气直接影响于椎间盘后部的后纵韧带，使赶上的椎间盘向腹侧移位。2.屈髋及腰椎曲度俯卧位：下腰椎遭到牵引，前曲角度时时0-20°仰卧位：屈髋角度越大，腰椎受牵拉节段越高屈髋45-60°L5-S1屈髋60-75°L4-L5屈髋90°L3-L43.牵引分量牵引分量的巨细是决计腰椎牵引成效的急迫成分，牵引力务必首先降服软布局被牵伸后形成的内涵张力和肉体与床面间的冲突力，在软布局内涵张力中，皮肤、韧带、关节囊所占的份额较小，主借使腰部肌肉。牵引的分量时时为体重的25％-75％，腰3如下的分量约莫为整私人重的49％（50％）。降服人体下半身表面阻力的分量为全面肉体分量的26％。但并非牵引分量越大成效越好，过大的牵引力继续牵引可引发腰部肌肉的对立性紧缩，而消沉牵引成效。依照关节松动术的分级，腰椎牵引运用Ⅰ级和Ⅱ级，起初运用，增加疾苦反响，可运用10秒的间牵引。Ⅲ级别离关节面，尔后释放并回到苏息地方。Ⅲ级牵引该当与松动术的滑动同时哄骗，用于调节行动降落的关节，宛如时运用好似于扳法。在无痛范畴内运用Ⅲ级和Ⅳ级震着方法以增加行动受限。4.牵引功夫牵引功夫以20~40分钟为好，平衡30分钟。逐日一次，10-15次为一疗程。有报导，15分钟，1天一次或2天一次，4周为一疗程。赶快牵引牵引床由把持部份和床体部份构成，把持部份为微机和把持箱，牵引参数由微机键盘输入，由把持箱传达给床体。在三维空间牵引y成角z摆动x，牵引历程极短，患者无疾苦。牵引时定牵引间隔未必牵引分量，产生不测的概率低，平安靠得住。
牵引参数依照患者的性别、岁数、肉体环境、病症、体征及影象学审查配置，包罗牵引牵引间隔，曲折角度，回旋角度，摆角角度。
腰椎牵引忌讳症急迫腰椎间盘赶上、腰脊椎结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、重度骨质蓬松症、妊妇、腰脊柱无理、较严峻的高血压、心脏病及有出血偏向的患者、创伤后未消除脊柱骨折、脱位或半脱位者忌讳牵引。
别的，关于后纵韧带骨化、赶上腰椎间盘的骨化者、脊柱不稳者、有脊髓欺压的病症或体征者慎用。
本期编纂：June
本文根源：依照第九届华夏骨科医生年会岳寿伟老师演讲稿整顿
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