一、临床与病理
1.好发人群:45岁-54岁左右女性。
2.好发部位:对称性手足小关节。
3.实验室检查:包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体等自身抗体阳性。
4.临床表现
(1)手指关节梭形肿胀、疼痛。
(2)多数有晨僵表现。
(3)晚期:多关节畸形、肌肉萎缩。
(4)15%-25%有类风湿性结节。
二、X线表现
1.Ⅰ期:软组织肿胀,可见骨质疏松,但尚无骨质破坏。
2.Ⅱ期:关节端骨质疏松,偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。
3.Ⅲ期:明显的关节软骨下囊性破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位等畸形。
4.Ⅳ期:除Ⅱ、Ⅲ期改变外,并有纤维性或骨性强直。
三、易混淆疾病
类风湿性关节炎和强直性脊柱炎都是日常生活中常见的慢性关节病。强直性脊柱炎发病年龄为20岁左右的男性,以骶髂关节受累为特征,实验室检查HLA-B27阳性。其影像学表现中,形成“方椎”及“竹节椎”是其特征征象。而类风湿性关节炎中少见。
往期回顾笔试卫生法规常考知识点总结20条
笔试心血管系统疾病考点总结
笔试堕胎、小产-考点总结20条
笔试少尿、无尿与多尿的标准及病因