近日，一位罹患重恙的年轻妈妈张女士（化名）医院成功获救并康复出院，这医院呼吸内科康复出院的第五例急性肺栓塞患者。
天有不测风云，年轻妈妈初为人母突发重恙
年9月的一天中午，来自急诊科急促的电话铃打破了呼吸内科病房的宁静，随即，一位因出现“咳嗽、胸痛、咯血”症状的年轻产妇张女士被急诊科医护人员用平车急送入院。呼吸内科值班医师张瑜荣急忙查看病人，发现患者张女士口唇发绀、呼吸急促、面容憔悴。张女士初为人母，20天前刚剖腹产产下一对双胞胎姐妹花，正当家人沉浸在她初为人母的欢喜中时，不幸却发生了：3天前患者张女士开始出现咳嗽、胸闷、胸痛不适等症状，刚开始张女士以为是睡的太多未活动所致，并没有引起重视，但随着时间推移，病情进一步加重，并出现了咯血、呼吸困难，感觉很不舒服，这才打了急诊医院就医。
由于病情严重，呼吸内科值班医生张瑜荣医师根据患者张女士的临床症状、体征，再结合患者系产褥期，有术后长期卧床、少运动等高危因素，初步判断患者张女士可能患上临床上一种致死率极高的呼吸危急重症----急性肺栓塞。
疾病无情，医护有情，紧急救护，病情转危为安
按照呼吸内科急性肺栓塞救治流程，张瑜荣医师向上级医师呼吸内科主任向永红主任医师汇报病情后，马上熟练地依照程序抢救：下病重、吸氧、心电血压血氧监护、血液检测、CTPA、双下肢B超……检查结果证实了推测：患者张女士出现双侧肺动脉主干栓塞，同时双下肢仍然有大量血栓形成！虽然早有预料，但结果仍然让医师大吃一惊，这意味者患者极有可能发展为大面积肺梗死，严重的会导致肺功能等多器官衰竭而死亡！
如此严重的病情意味着两个嗷嗷待哺的幼儿将永远失去母亲！向永红主任表示一定全力以赴抢救！这是我们一致的信念。呼吸内科急性肺栓塞抢救小组立即启动紧急救治预案，并就患者张女士下一步治疗展开讨论：是否紧急溶栓？患者张女士有近期手术史，还没超过一月，且患者同时有严重的右骶髂关节脱位、趾骨联合撕裂，溶栓风险太大！经过综合评估，抢救小组决定审慎采用抗凝治疗，并严密观察咯血、血液动力学等生命体征变化，一旦发生恶化，随时准备溶栓等进一步治疗。
突发状况，一波三折，人文沟通显奇效
经过以上紧急救治与处理，患者病情逐渐稳定，没有出现恶化。大家悬着的心终于可以放松。但当一天刚一上班，就听到病房传来患者竭斯地里的尖叫吵闹声时，我们的心弦一下子再次拉紧！因为对于急性肺栓塞来说，情绪激动是大忌呀！很有可能就会前功尽弃！如何尽快让患者情绪平复成了目前的困难，因为患者由于住院时间长，又要限制其运动，加上思念多日未见的宝宝，她可能已产生烦躁、焦虑的心理问题，今天早上因为琐事与丈夫发生争吵，于是大发雷霆，积压的情绪一下子爆发，拒绝治疗，拒绝沟通，谁也无法和她靠近。
这可咋办？呼吸内科主任向永红主任医师知晓后，引起了她高度重视，她立即来到病房，一边轻声安抚患者，一边示意患者丈夫暂时撤离病房，经过耐心的宽慰、开导与鼓励，患者情绪才渐渐平复，但仍然闷闷不乐。解铃还须系铃人，向主任于是单独找到患者丈夫，与其一起分析了患者目前的心理状况，并根据患者的性格特点共同制定了下一步对策，按照商定的方法患者丈夫欣然回到病房和妻子进行了沟通，通过肯定、赞扬、鼓励等策略，患者终于笑逐颜开，并积极主动地配合治疗，我们悬着的心也终于可以放下。
技术练兵，让急性肺栓塞“冰融雪消”
向永红主任表示：“肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，过去作为传统观念下的”少见病”其实并不少见，其包括从无症状到即刻致命的所有可能性，因症状缺乏特异性，常常披着似是而非的外衣，容易误诊漏诊，未诊治的肺栓塞患者，病死率高达20%-30%”。
向永红主任提醒广大市民：“急性肺栓塞作为呼吸系统中的危急重症，早期诊断，早期治疗，对患者的愈后显得尤为重要。近期该科就收治了共5例肺栓塞患者，4例在入院3天内确诊，1例于转入后第4天确诊。因为诊断及时、治疗得当，5例患者均在住院1月内康复出院。随诊4例患者于3个月内栓子完全消失，1例大部分吸收。”
近年来，急性肺栓塞的诊断与治疗医院呼吸内科已不再成为难题，而急性肺栓塞在呼吸内科能及时“冰融雪消”得益于呼吸内科“技术强科”“技术练兵”*策的推行，通过强化业务学习，积极开展各种教学学术活动，使呼吸内科业务专科水平得到进一步提升和加强，对肺栓塞等呼吸危重症的救治能力及疑难病例的诊治能力有了快速的提高。
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