7月16日，医院骨科副主任*志海主任医师医院骨科方向前教授的指导下，成功为一位24岁患者实施了“腰椎后路一期椎体切除减压人工椎体植入内固定融合手术”，手术过程顺利，术后患者恢复良好。此项手术在嘉兴地区乃至浙北地区尚属领先，填补了本市的技术空白。
此次接受手术的患者小李（化名）年仅24岁，由于高处坠落致使腰5椎体爆裂性骨折，腰椎骨折碎片突入脊椎，占据了椎管90%的空间。椎管中贯穿着丰富的神经，由于神经的压迫也造成了大小便功能障碍以及双下肢麻木乏力。病情十分危急，小李面临着下身瘫痪的危险。时间就是生命，*志海主任医师团队紧急制定救治方案。患者需要切除碎裂的椎体缓解对神经的压迫，然后植入人工椎体。以往此类严重的胸腰椎爆裂性骨折往往需要前路手术联合后路手术，甚至需要分期手术。但小李的伤情较特殊，腰5椎体前方是全身最大的动静脉血管（腹主动静脉和髂总静脉）分叉部位，同时腰骶部的大量神经丛聚集此处。若从前路或侧前路进行椎体切除以及植入人工椎体难度大，而且血管神经损伤风险更大。全身最大的血管一旦损伤将犹如*河决堤一发不可收拾，甚至有生命危险；而周围大量的神经以及输尿管、腹腔脏器的损伤也将给患者带来严重的并发症。到底如何手术才是最保险稳妥呢？医院方向前教授的指导下，*志海主任及团队决定给患者进行一种新颖的手术方式：即“后路一期椎体切除减压人工椎体植入术”，该项手术仅从后路一次进行即可，创伤小，安全系数更大。手术历时4个小时，通过自体血回输，未另外输血。术后小李双下肢麻木、乏力症状消失，现在康复科进一步的治疗。
*志海主任医师介绍，该手术方式有其独特的优势；既规避了前路手术损伤血管、神经及其周围器官的风险，又减少了手术创伤。人工椎体采用大直径空心圆柱形钛合金外壳和端盖、可伸缩锁定、内部空间大，利于大量植骨，术后植骨融合率高；加上后路椎弓根螺钉固定术后可以做到即刻稳定，有利于术后护理和早期下床。降低了并发症的风险从而更有利于患者术后的迅速恢复，同时为患者节省了大量的医疗费用。
嘉兴一院骨科脊柱外科团队始终践行“积极开展新技术，提升服务能力，为嘉兴老百姓‘脊梁’保驾护航”的理念。在加强亚专科建设短短1个多月以来，已经连续突破技术瓶颈，开展了齿状突骨折颈后路C1、2椎弓根螺钉固定、颈椎骨折脱位一期前后路联合手术、腰骶部结核后路固定前路病灶清除等多种重大复杂手术，之后更将造福更多患者。
医学指导：*志海（骨科）作者：傅佳（骨科）、王维卓（宣传统战部）编辑：严晓文校对：诸胜涛审核：俞新红预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇