卢某，女，35岁，于.02.26进行左侧全髋关节置换术，后外侧切口，于.3.26来我科进行康复治疗。患者来时使用轮椅，疼痛面容，转移过程困难，患者主诉背部疼痛，数字评分法7分，腰部活动时疼痛加重，一天中疼痛变化不明显。查体骶尾部压痛，“4”字实验左侧阳性，腰部压痛不明显，直腿抬高试验阴性，前屈，侧屈，后伸时疼痛加重，但是加重不明显。触诊髂后上嵴，髂嵴，髂前上棘均不在同一高度。髋关节后伸受限。站立位时臀部向右侧倾斜，考虑为骶髂关节紊乱导致的疼痛，髋关节置换术后导致的髋关节后伸受限，活动障碍。患者姿势如下：
考虑患者进行髋关节置换，骶髂关节紊乱，所以进行治疗时，先纠正骶髂关节紊乱，缓解疼痛，再针对髋关节置换术后，进行相应的训练。使用Mulligan手法纠正骶髂关节紊乱，
调整后患者立刻感到疼痛缓解，第二天仍然纠正骶髂关节紊乱，第三天患者主诉疼痛几乎消失。
患者疼痛消失后，针对患者髋关节置换术后（第五周，处于中度保护期），进行了以下康复：
预防手术髋关节术后脱位或半脱位
教育患者及照顾者关于动作限制、安全床上活动、转移及其他日常生活活动的注意事项，例如避免髋关节屈曲大于90°及内收、内旋超过身体中线，不要跷二郎腿，避免坐低的、软的座椅，使用垫高的马桶座椅，由座椅中站起、坐下等避免躯干弯曲贴近下肢等
重获肌力及肌耐力，并强调髋外展肌和后伸肌群肌力。采取仰卧位下练习髋外展，仰卧位下练习髋后伸，注意一开始强调增加重复次数而非阻力，以改善肌耐力
恢复髋关节活动度：俯卧位，把患侧膝关节垫高，恢复后伸活动度
训练腰背部耐力：使用卷腹运动，臀桥等训练腰背部耐力
行走时使用拐杖或扶轮椅，大多数时间坐轮椅
训练转移，日常生活活动能力训练
经过几天的训练，截止到.04.01患者的疼痛完全缓解，姿势得到改善。
截止到患者.04.19出院时，患者能够扶着轮椅无痛行走，进行腰部和髋部活动时没有疼痛，姿势基本正常，手术髋关节关节活动度基本正常，日常生活活动独立。给患者制定了出院计划，嘱其在家训练。
.05.09患者再次入院进行康复，检查发现其姿势基本正常，活动时无疼痛，行走时扶着轮椅，手术髋关节活动度正常。
针对患者的状况，制定计划帮助其独立步行，强化下肢力量，恢复正常日常生活活动能力，回归正常生活和工作，计划如下：
整合肌力、耐力和平衡训练到模拟功能性活动中，以准备独立执行活动。
由辅助下上下矮台阶逐渐过渡到不辅助下上下矮台阶；由扶着轮椅步行逐渐过渡到独立步行。
进行髋关节外展训练，臀中肌训练，髋屈曲肌牵伸训练
训练坐站，转移，捡东西等动作，将人工髋关节受力及需求减少或最小化
针对患者喜欢运动，给其提出允许，允许但是要小心并且由经验，不允许的体育活动
患者经过一周的康复，日常生活已经没有限制，并且独立步行，给其出院指导后出院。患者出院后生活基本上没有受到影响，并且回归了职业。
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