腰椎滑脱不稳症：腰椎滑脱不稳症是指腰椎的椎体相对于相邻的椎体产生了滑移导致腰椎不稳压迫神经产生腰腿疼症状。正常人的腰椎排列整齐，由先天或后天的原因导致腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱不稳症。腰椎滑脱不稳症是由于发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。
腰椎滑脱不稳症的病因：创伤性腰椎滑脱不稳症：腰部外伤产生腰椎峡部裂可导致腰椎滑脱，多见于搬运重物、举重、足球和训练等。退变性腰椎滑脱不稳症：退变性疾病引起腰椎小关节磨损发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变椎间不稳和韧带松弛，导致腰椎滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱。病理性腰椎滑脱不稳症：全身或局部肿瘤或炎症病变累及腰椎的椎弓峡部和关节突，使椎体结构稳定性丧失发生病理性滑脱。疲劳骨折或慢性劳损不稳症：长期反复的外力作用于腰部，可导致腰椎的疲劳性骨折及腰椎的慢性劳损损伤。腰椎先天性发育不良，也称为先天性腰椎滑脱症不稳症，是一种腰椎发育的先天性缺陷的造成的。
腰椎滑脱不稳症的分度：评价腰椎滑脱的程度，一般是将下位椎体上缘分成4等分，依据上位椎体对下位椎体向前滑移的程度分成4度。Ⅰ度：椎体向前滑移程度不超过椎体上缘前后径的1/4。Ⅱ度：椎体向前滑移程度超过椎体上缘前后径的1/4，但不超过2/4。Ⅲ度：椎体向前滑移程度超过椎体上缘前后径的2/4，但不超过3/4。Ⅳ度：体向前滑移程度超过椎体上缘前后径的3/4。滑脱的严重性由滑脱的程度判定，也就是一个椎体的与另一个椎体滑脱的百分进行判定。滑脱等级越高，症状越严重。
年轻人腰椎滑脱不稳症：腰椎滑脱是年轻人都腰痛的重要的原因之一，由于长时间伏案工作和不正确的坐姿往往导致腰椎劳损、剧烈活动或运动都容易遭成滑脱。年轻人腰椎滑脱最常见的主诉是腰背痛，有时臀部有放射痛。
腰椎滑脱不稳症的症状：有分腰椎滑脱不稳症的患者在刚开始没有症状，在体检中查出腰椎滑脱，随着时间的推移会出现腰痛以及下肢放射性疼痛麻木的症状。部分患者仅有腰痛不适的症状，在拍腰椎X片检查时发现有腰椎滑脱。大部分患者在发生腰椎滑脱后，会出现各种相关症状，如腰痛腰骶部痛、下肢疼痛麻木无力。疼痛可在劳累后出现，站立弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。临床检查可以发现腰椎滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，腰椎的活动受限、前屈时疼痛经常加重。在患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移而致局部形成台阶感。
腰椎滑脱不稳症的影像学检查：X线检查：包括腰椎正侧位片和骨盆正位片用于评估腰椎和骨盆整体的平衡状态、腰椎的过伸过屈位片用于评估腰椎节段的稳定性、有脊柱侧弯时需要脊柱的左右侧屈位片。CT检查：评估椎体骨性结构的变化，包括小关节、峡部的形态，发育畸形(隐裂等)，骨性椎管狭窄的程度等。MRI检查可以更准确地评估椎管内及软组织病变情况，主要是椎管狭窄的程度、其他发育畸形等。
腰椎滑脱不稳症的治疗：如果腰椎滑脱不稳症没有明显的症状，或者症状较轻并且没有加重，或者有腰痛和腿部的不适但在休息后通常症状可以得到缓解，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。腰椎滑脱不稳症是导致后背痛的主要原因，严重的滑脱常需要手术治疗。如果保守治疗6-8周后效果不佳或患者生活质量无直接改善，已有神经功能障碍、膀胱功能受损或肌肉无力症状进行性加重的患者，应考虑手术治疗。腰椎滑脱不稳症椎体显著位移可考虑手术治疗。体态外观显著畸形可考虑手术治疗，行走步态障碍或腿部的疼痛可考虑手术治疗。
腰椎滑脱不稳症的手术治疗：对于腰椎滑脱不稳症的患者，有腰腿痛、间歇性跛行、下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状时，应手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫、复位滑脱的椎体、椎弓根钉棒固定、椎体间植骨融合。临床常用的手术是腰椎复位固定融合手术，包括腰椎后路手术、腰椎侧路手术和腰椎前路手术。任何手术都有风险，但对于有经验的脊柱外科医师，一般来说比较安全。
颜登鲁博士介绍
颜登鲁博士介绍：骨科博士，教授、主任医师，博士研究生导师、硕士研究生导师。专治寰枢椎骨折脱位、颈椎病、脊柱侧弯畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节疼痛畸形、骨关节肿瘤、关节软骨半月板损伤、关节韧带损伤、四肢骨折等。擅长微创脊柱外科手术、微创脊柱侧弯矫正手术、微创椎间孔镜手术、微创髋膝关节置换手术、微创关节镜手术、微创四肢骨折手术等。主持国家自然科学基金面上项目及省市级科技计划项目4项；发表学术论文四十余篇，SCI收录二十余篇；参编人民卫生出版社出版的《微创脊柱外科手术学》等专著三部；年到美国学习脊柱外科技术，年到德国学习脊柱外科技术；获省市级科技奖励多项。
颜登鲁博士出诊时间：医院，门诊四楼东区，骨科中心12号诊室，周一、周三全天。
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