近日，医院脊柱外科收到一面印有“医德高尚妙手回春服务热情护理精心”16字感谢语的烫金锦旗，患者及其家属的感激之情溢于言表。事医院成功实施的一例高难度腰椎手术——胸腰椎PSO3级截骨后凸矫形、椎弓根钉棒固定术。医院首次独立成功开展，且在整个攀西地区来说都是难度较大的案例。
医院供图
据了解，患者来自凉山州会东县，因10多年前意外受伤未能妥善治疗，致使腰部疼痛10多年，四处求医未果。近半年来，又因加重伴左下肢疼痛，严重影响日常行走。
医院后，最终慕名而来，找到了医院脊柱外科副主任、主任医师李得彬。经过李得彬及其医护团队的仔细检查与诊断：患者系10多年前因外伤致腰1椎体压缩骨折，未规范治疗导致脊柱严重后凸畸形，出现矢状位失平衡，腰骶角增大直接导致腰5椎体峡部裂Ⅰ°滑脱压迫神经，引起严重腰腿痛，需尽快手术治疗。
由于该案例手术此前从未开展过，且难度系数高风险大，李得彬查阅了大量近期医学资料，结合患者实际情况进行深入研究，和全科医护人员开展了充分的术前准备和讨论：因腰5椎体峡部裂Ⅰ°滑脱系腰1椎体陈旧性骨折后凸畸形矢状位失平衡所致，单纯做腰/骶1复位固定融合不能很好解决患者问题，故决定对患者实施胸11、12腰2、3椎弓根钉棒固定，腰1椎体PSO3级截骨（环锯接骨）矫形，撑开复位内固定，腰5骶1滑脱复位小关节突磨钻打磨，取自体髂骨植骨融合术。
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经过全科医护人员6个小时的奋战，手术圆满完成，术中患者失血仅ml。术后患者双下肢麻木即刻得到了缓解，脊柱完全恢复正常曲度力线。
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“我现在真的太开心了，这10多年来重活干不了，背也挺不直，随时都在痛，之前都不抱希望能治好了，是李医生又给了我希望。”术后一周，虽然还不能坐起来，但患者表示自己可以不用帮忙就能翻身，整个状态非常好。
该手术的成功不仅为患者免除了病痛，对医院脊柱外科来说同样意义非凡。有了成功案例的实战经验，今后在开展侧弯矫形、后凸畸形等高难度治疗时，李得彬及其医护团队心里的底气更足了。
此次手术的成功并非偶然。近年来，医院脊柱外科作为攀枝花市级重点专科，以脊柱为龙头，创伤主导带动学科发展。李得彬作为该医学领域的佼佼者，不仅注重个人提升，也全力带动团队整体发展，成绩斐然。该院脊柱外科在脊柱微创治疗上处于省内领先地位，在川西地区率先开展了完全脊柱内镜下椎板间或椎间孔入路椎间盘摘除术，及经皮椎体成形术（PVP）经皮椎体后凸成形术（PKP）、腰椎后侧旁入路（Wltse-Spencer）治疗无需行全椎板减压的所有腰椎后路手术、经皮椎弓根钉棒复位固定技术、脊柱Mini-Open技术（Miss-Tlif-Plif-Xlif）等。年，医院脊柱外科全年实施手术台，其中脊柱手术台，成功实施了首例内镜下经前后路相结合解决颈5、6椎体骨折二度脱位伴小关节绞锁，首例脊柱内镜下多通道取出胸椎管内骨水泥等手术。
图文：温继燕
编辑：沙静
审核：李思意
监制：杨鹰
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