??????骨盆是一个结构完整的环,由骶骨及两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。从结构上可以分为前弓和后弓。前弓由髂骨及耻骨的部分构成,后弓由骶骨、骶骼关节及髋臼的髂骨部分构成。前、后弓在相当于髋臼的平面相交。后弓是骨盆的负重部分，又称为骨盆的承重弓,结构坚固不易骨折;而前弓连接两侧后弓,又称为骨盆的联结弓.结构薄弱,易于发生骨折。
?骨盆的后弓分为两个负重主弓,骶骨是两个主弓的汇合点。股骶弓由两侧髋臼向上,通过髂骨的加厚部分达骶骨称为股骶弓,此弓在站立位时支持体重;坐骶弓由两侧坐骨结节向上,经过坐骨体从髂骨的加厚部分到达骶骨,此弓在坐位时支持体重。?骨盆的前弓做为约束支称的副弓,上束弓经耻骨体及耻骨上支，防止股骶弓分离;下束弓经耻骨下支及坐骨下支,支持坐骶弓,防止骨盆向两侧开。副弓远不如主弓坚强有力,受外伤时副弓必先分离或骨折,当主弓有骨折时,副弓很少不发生骨折(耻骨联合分离时可无骨折),耻骨上支较下支更易发生骨折。
??当我们双腿站立时至骶髂关节处为压应力,耻骨联合处为张应力。坐位时,如果两坐骨结节间距小于两骶髂关节压力中心间距,耻骨联合的应力将是压应力;反之,耻骨联合的应力将是张应力。单腿站立时此时骨盆比较接近或就如一个封闭梁,骶髂关节上为压应力,耻骨联合为剪式压力。骨盆运动的平衡与代偿:它位于人体中部,具有人体负重稳定基础及下肢承重的平衡支点与下肢力的缓冲作用。骨盆的倾斜运动,对调节平衡脊柱屈伸,侧弯、髋关节畸形及下肢不等长都起主导作用。
??如将骨盆的关节、韧带视为支点,则骨盆周围的肌肉相当于力点。在一般情况下,骶棘肌、臀肌松弛,腹肌、髂腰肌紧张,骨盆向前倾斜,以维持脊柱的生理弧度及骨盆的稳定性,如负重则上述肌肉作用相反,骨盆前倾消失,腰椎生理前突变小。骨盆环的周围附着的肌群非常广泛,互相制约以维持骨盆的稳定性。
?如附着骨盆的腹直肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌和腹内、外斜肌等躯干肌群,多数为垂直走行,附着面积多,肌腹宽大,肌纤维长,拉力大。而附着骨盆的髂腰肌、臀肌、内收肌、缝匠肌、股直肌和腘绳肌等下肢肌群,多数为斜行附着点少,有的肌腹小且短,拉力差,因此骨盆骨折后半盆常向上头颅方向移位,所以在脱位时施行下肢牵引,依赖下肢肌群和髋关节的牵引力,方能抵抗躯干肌向头颅方向牵引而获得骨盆复位。侧方挤压或垂直剪力所造成的骨盆环骨折脱位,由于骶髂关节和耻骨联合韧带的断裂,半盆均有不同程度的内旋变位,必须依赖于臀肌下肢内收肌和髋关节外展牵引,内旋的骨盆才能复原。否则容易造成骶髂关节不稳。
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