骶髂关节
是强直患者熟知的一个关节部位
尤其是对于疑似强直的患者
日常生活里仿佛哪里都需要它
在医院就诊做影像检查时要拍它
传统鉴定强直性脊柱炎标准里也有它
为什么???
强直性脊柱炎难道就一定会是骶髂关节先发病吗？
认识骶髂关节
骶髂关节是有骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，关节囊紧凑，并有坚韧的韧带进一步加强其稳固性，运动范围小，主要是支持体重和缓冲下肢或骨盆传来的冲击和震动。在结构上骶髂关节属于滑膜关节。由于骶髂关节靠近尾骨，因此，当强直性脊柱炎累及患者的骶髂关节时，连带着患者的臀部和大腿根部也会受到影响。
发病一定会从骶髂关节开始吗？
不一定，简单来说：强直性脊柱炎案例分为2种，一种是典型性案例，另外一种是非典型性案例。
典型性案例指的是强直患者起病先累及骶髂关节，随着病情发展再沿着脊柱关节上行蔓延至胸椎、腰椎、颈椎部位。因此，患者往往最早出现的是腰痛、臀部疼痛和大腿根部痛的症状表现，再随着病情发展会出现胸部疼痛，胸廓改变，胸扩受限，影响正常呼吸。而在这种病情发展态势下如果病情累及到颈椎，使得颈椎疼痛，甚至是强直。
而非典型性案例指的是由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可能累及患者身体多处关节部位，乃至各个器官和各个系统，使患者发病症状、发展态势各不相同
举例：
非典型案例一：颈椎受累为首发症状，强直性脊柱炎发病首先累及患者骶髂关节，随着病情发展沿着脊柱下行发展，蔓延至胸椎、腰椎。
非典型案例二：胸骨疼痛为首发症状，出现这种病症情况的患者朋友主诉有间歇性胸痛、胸闷，胸骨上段持续性疼痛。以胸骨疼痛为首发症状的患者案例在临床中极少见到，较典型案例来说更容易出现漏诊、误诊情况。
强直性脊柱炎会累及哪些关节
、累及关节（如图所示）
关节发病如何才能进一步确诊病情？
无论是典型案例中所述的骶髂关节发病还是非典型案例中其他关节发病，都无法仅凭单一关节发病来确诊是否为强直，此时就需要结合其他检查来进一步明确病情情况，以便及早干预
影像学检查：如X线、CT、核磁共振等项目，明确骶髂关节炎症等级，双侧为2—3级，或单侧3—4级，可诊断为强直性脊柱炎。
血液检测：检查患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子等各项指标是否正常，以及HLA-B27是否是阳性，从而增加强直诊断依据。
结语
结合上文我们已经清楚知晓强直性脊柱炎发病并不一定是从骶髂关节发病，也有可能从其他关节部位发病，但无论从哪里发病及时的进行检查，才是避免错过最佳治疗期或误诊误治、加重病情的重要方法
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