骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/3/5 13:02:00
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准妈妈们在孕期

一般会经历各种不适

好不容易“卸货”了

产后面临的问题

让她们更加头疼

近日,一名产妇来到我院推拿科,神情慌张地问道:“医生,我阴处和腰骶部好痛,翻不了身,下不了床,走不了路,我这是要瘫痪了吗?”

推拿科练湛雄医生在给患者检查的过程中发现,产妇耻骨联合区及腰骶部疼痛,耻骨联合处压痛明显,骨盆挤压分离试验阳性,可触到耻骨联合间隙变宽。综合评估后,该产妇被诊断为产后耻骨联合分离症。

经过练湛雄的一次手法复位后,患者疼痛症状得到有效缓解,两次手法复位后患者可自行下床跨步走路了。

产后耻骨联合分离症

在女性怀孕后期和产后比较多见

怀孕时激素分泌旺盛

为了适应胎儿的发育

骨盆会被撑大撑宽

有些女性耻骨间的距离被撑得过大

就会造成疼痛

一张图告诉你耻骨是什么

相信很多人对耻骨这个名词很陌生,今天就跟大家接地气的解释一下。

耻骨不知道,盆骨总知道了吧?耻骨就在骨盆下面的两块骨头,左右各有一块,简单地说,顺着肚脐正下方往下压,发现硬硬的就是耻骨联合了。

如图所示,身体里两块骨头被硬生生拆开,能不痛嘛!所以耻骨痛,就是因为耻骨联合分离引起的。

好端端的耻骨,怎么会被分开呢?

耻骨联合位于髋骨的耻骨联合面之间,借耻骨间纤维软骨板相连,而且有坚强的韧带保护。

一般其承受之张力可达kg,单纯外力作用于此部位时不易发生耻骨联合分离。但由于内分泌的影响,怀孕期和分娩时就造成了耻骨联合分离。

01激素水平

妇女在怀孕期,尤其是在分娩前由于内分泌的影响,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。

在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离,使骨盆发生短暂性扩大,有利于胎儿的娩出。在分娩后,*体素分泌恢复正常,骶髂关节、耻骨联合面即将逐渐恢复到正常位置。若产妇内分泌分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生过度分离,恢复困难。

02生产因素

急产、产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。

耻骨联合分离的症状和分类

主要症状:耻骨联合处疼痛,且有明显压痛;翻身困难;一侧下肢不能负重,患肢外展及胯步困难,腰臀部酸痛,严重者平卧困难。

主要分类:向前半脱位、向后半脱位两类。

向前半脱位:患侧髂后上棘位置偏高,患侧下肢髋、膝屈曲困难。

向后半脱位:患侧髂后上棘位置偏低,患侧下肢髋后伸困难。

如何预防?耻骨联合分离是胎儿为了生长发育,而出现的一种生理需求,大部分妈妈都能适应,甚至无痛感。而造成耻骨痛是因为耻骨间的分离过大,所以会引起疼痛。严重的甚至不能正常行走,睡觉也不安稳。

准妈妈,你应该这样做

1.在怀孕前就要看看自己有没有什么不适,像关节有问题,尽量治好后才怀孕,尤其是盆骨的某些关节。

2.备孕期注意饮食和锻炼,缺钙的话要及时补钙,这点很重要。

3.日常行为一定要注意,避免意外。

4.重视孕检,同时了解耻骨分离的情况。

治疗方法

1.点穴疗法,放松局部肌肉;

2.手法整复,整复后关节可回到正常位置;

3.理筋通络,活血祛瘀;

4.骨盆矫正带固定矫正。

耻骨联合分离恢复的最佳时间一般在产后三个月之内,治疗过程中注意不要干重体力活、提重物以及剧烈运动。

更多关于耻骨联合分离症的问题

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目前,推拿科在继承中西医各流派手法特色的基础上,积极引进开展毫火针、刃针、小针刀等中医特色诊疗技术,以及注重传统中医康复疗法与现代康复理论技术结合,提高整体诊疗水平和临床疗效。

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来源丨转载广医院

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