昊
梦
美
式
整
脊
培
训
中
心
骶骨偏位
（一）
骶髂关节
骶骨偏位
当骶骨发生半脱位时，它可能偏移在骶髂关节之一或腰骶关节。有时候两处同时有偏移。
由于骶骨的邻接关系复杂，骶骨半脱位易混淆且难以分析。本文将详述骶髂关节的骶骨偏位，以便能清楚地观察和分辨。
01
正常骨盆VS骶骨偏位
正常骨盆
（后观）
正常骨盆
（上观）
如图显示，从上面看正常的骨盆，骶骨和两髂骨之间的排列正确，没有髂骨偏位的情形。从后面看，相同的骨盆骶骨的中心到左，右外缘的距离相等(线a和线b)。
骶骨左侧向后旋转（后观）
骶骨左侧向后旋转（上观）
如图显示的骶骨偏位，称为骶骨左侧向后偏位，偏位记录标记P-L。骶骨类似的旋转偏离右髂骨，称为骶骨右侧向后偏位，偏位记录标记P-R。
02
骶骨の水平线
当骶骨和骼骨排列正确时，代表骶骨水平面的直线，正常会平行于股骨头线，如图所示。代表骶骨水平面的直线要由两侧对应点相连画出，可靠的点是在上关节突邻接骶翼处，这些点称为骶沟，其连线称为骶骨水平线。
若此线不平行于股骨头线，有可能是骶骨畸形所造成。两侧其他的对应点，如耳状面的上下缘和骶骨孔，可用来证实有无畸形。若骶骨的两侧匀称，通过这些对应点所画的直线是平行的。
若经详察之后，排除畸形的可能，就要考虑骶骨下面尖端向一侧。此只会发生在向后旋转侧，称为骶骨右侧向后向下偏位(PI-R)，或骶骨左侧向后向下偏位(PI-L)。
如图显示，骶骨PI-R。骶骨右侧不仅向后旋转，在同侧骶髂关节也向下滑移。
03
骶骨偏位の四种可能
1
骶骨右侧向后偏位（P-R）
2
骶骨左侧向后偏位（P-L）
3
骶骨右侧向后向下偏位（PI-R）
4
骶骨左侧向后向下偏位（PI-L）
04
骶骨偏位の测量方法
1
画小黑点在左、右骶沟(上关节突和低翼邻接处)。
2
以平行尺的全长，画直线通过两小黑点。此直线为骶骨水平线，正常会平行于股骨头线。
3
画小黑点在骶骨最外侧缘。
4
放置平行尺，使尺缘垂直于骶骨水平线，沿此线滑移平行尺，使尺缘停在骶骨边缘小黑点，通过各小黑点画2英寸直线。
5
画小黑点在第一骶骨结节的中心。
66
放置刻度0在骶骨结节小黑点上，保持尺缘平行于骶骨水平线，读出两骶骨边缘线和尺缘刻度交会的距离，且标示距离在X线片上。
05
骶骨向下偏位の测量方法
步骤1
平行尺对齐股骨头线，向上滚动它，直到接触先前画在骶沟的较高小黑点。(若尺缘同时接触两小黑点，骶骨的水平线平行于股骨头线，则没有骶骨向下偏位)尺缘定在较高的小黑点，画1英寸的直线在较低小黑点之上。测量此线和骶骨水平线之间的距离，以毫米为单位标记数值在x线片上。
步骤2
右侧距离较宽10毫米比较于左侧，右骶沟之上标记骶骨倾斜4毫米。然而，呈现下移的4毫米吻合骶骨畸形，因此，不可列人偏位记录。偏位记录为骶骨P1o-R。
06
骶骨偏位の矫正法则
调整骶骨相对于髂骨
01
若髂骨偏位记录为AS、In、或ASIn,则调整骶骨相对于髂骨。
02
若髂骨偏位记录为ASEx，且AS为重，则调整骶骨相对于髂骨。
03
若髂骨偏位记录为PlIn,且In为重，则调整低骨相对于髂骨。
调整髂骨相对于骶骨
01
若髂骨偏位记录为PI、Ex、或PIEx.则调整髂骨相对于骶骨。
02
若髂骨偏位记录为PIIn，且PI为重，则调整髂骨相对于骶骨。
03
若骼骨偏位记录为ASEx，且Ex为重，则调整髂骨相对于骶骨。
参考文献
《GonsteadChiropracticScienceArt》
TheChiropracticMethodologyof
ClarenceS.Gonstead,D.C.
byRogerW.Herbst,D.C.
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