骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/1/21 15:15:00

彻底了解骨盆系列

有关于骨盆的那些事-3耻骨-4坐骨

本篇我们来对骶髂关节进行学习,这是骨盆中非常重要的部分,甚至可以说是:最重要的部分

我们先来了解一下骶骨

骶骨呈三角状,位于腰椎底部,形成骨盆腔的后面。人出生时骶骨是5块独立的骨骼,16-18岁开始融合,34岁时完全融合为一块骨骼。有研究表明骶骨左右两侧的结构也不尽相同。骶骨与髂骨连接处形成骶髂关节。骶骨侧面位于骶椎1~3水平,称作“骶骨翼”(骶骨的翅膀)。

这些耳郭状“L”形区域与髂骨形成关节,称作骶髂关节

骨盆整体是稳固而坚硬的、但这并不说明他不能活动,骨盆是可以进行主动运动的,这种运动不只是发生我们前面提到的耻骨联合上。

而骶髂关节活动的意义是帮助腰椎减震而非活动。

骶骨的这种结构和榫卯有着异曲同工之妙,它在受压时三角型的骶骨会与髂骨贴合的更加紧密。这种稳定的增加伴随着骶髂关节转动运动,转动我们刚刚说了是:骶骨向下和向前方移动,尾骨尖端想后方移动,这种运动中我们的骶骨前旋,髂骨向中间靠近,坐骨打开。髂骨向中间与骶骨的转动帮助我们从力学上增加骶髂关节以及整个骨盆的稳定。

它们的组合非常紧密,所以严格上讲它是微动关节

骶髂关节能产生的运动是非常微小的,旋转的幅度是1°~4°与伴随着旋转的1mm~2mm位移

甚至随着年龄的发展,骶髂关节关节面会逐渐融合,骶髂关节活动会逐渐消失,但是能消失的功能并不代表着是不重要的功能。

简而言之,任何关节都是需要稳定性与灵活性兼具的,有一些关节需要灵活性多一些比方说肩关节,因为它需要大范围的运动,但是再高的灵活性,也需要稳定性来辅助关节。

而骶髂关节本身是以稳定性占主导,辅佐以灵活性

稳定性是因为骨盆正好处于人体重心位置,而骶髂关节正好处于骨盆的中心。骶骨与脊柱相连,两侧分别与两个髂骨连接,保证骨盆稳定性和灵活性构成了骶髂关节。

上方躯干+上肢的的压力从上到下,都由躯干正中的腰椎进行承载,所以腰椎也是一个活动度微小椎体巨大的结构,而腰椎自上而下均匀的将力量分配给两侧骶骨,进而由坐骨结节将压力分散给两侧髋骨

这其中最优秀的结构就是骶髂周边的韧带,它承受的力量是最大的

事实上我们先从站立位考虑,骶髂关节周边有很多的韧带支撑,其承受的重量越大,韧带会越拉紧,提高更大的稳定性。

这里需要记住的是骶髂关节稳定为主与灵活性兼具的特点,这个特点非常重要,因为很多人的腰疼、骶髂关节痛就是因为这一点点的灵活性不见了。

这样的韧带是从前到后全面包裹着我们的骨盆的,从前侧的骶髂前韧带、骶棘韧带到后侧的骶结节韧带、骶髂韧带,它们的这个环在骨盆的承重的时候会收紧。

韧带的作用,在人体之中的作用就是稳定,这种稳定并不是完全刚性的,而是具有稳定性的,稳定在骨盆尤其是尤为重要。但是骨盆又需要在运动中能保持一定的活动,这种活动范围在任何运动中都是必要的,比方说走路时的步态,骶髂关节就要跟随走步进行旋转。

据说,法医会根据骶髂关节融合的情况判断一个人的年龄

所以拥有这坚韧且富有弹性的骶髂关节韧带是重要的,如果它们一旦硬化,那么长期的体重负重压力与在运动中成倍数上涨的压力都会导致骶骨出现骨折,而在骨折前伴随的往往是长期的骶髂关节疼痛、炎症、不适,骶髂关节紊乱

顽固硬化的骶髂关节等待的只有损伤与疼痛,而能屈能伸的骶髂关节才是正常的状态。

骶髂关节是决定着你下背健康的基石,想要有良好的力量更好的运动表现,运动多元化的重要的。而腰骶疼痛的出现与久坐、单侧压力过大、缺乏全面运动存在着密切的关系,而在掌握了结构、理清逻辑的运用身体与改造身体后,才能实现全面的强壮与健康轻徐尔然谢谢您

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