在全身筋骨疼痛的治疗体系里，中医柔性正骨是一种非常自然有效的治疗手段，所谓“自然”就是“道法自然，以柔克钢”，练就一双灵敏的手是非常重要的，人体的骨关节的细微错位都要能够精细感知。人体是时刻处于运动之中的，我们检查到的状态是一个点，要通过这个点感知人体的关节运动，特别是病理状态的运动，这个时候人体的骨架在我的面前就是活动的，不再是静止的标本。学习中医要有悟性，我想，这也算是学习中医柔性正骨的悟性吧。今天，我给大家分享一类骨盆骶髂关节的错位形式，前后分离及相合运动，我本人将其称为骶髂关节的蚌式运动。
为什么要把骨盆的错位搞得这么精细化呢？因为骨盆是人体受力的枢纽中心，只有精细化的诊断才能精细化的治疗（唯有中医柔性正骨能够做到），错位形式有一份遗漏，疗效就有一份保留。 前面我曾经写过一篇
运动是分阴阳的，有前后分离就有相合的运动，就像河蚌打开关闭蚌壳一样。直到我在临床上观察到两例骶髂关节相合运动错位的患者，就更加证实了我的判断。患者女，42岁，反复腰骶部疼痛1年余，再发加重2天，症状较为轻微。体查：骶骨前倾角20度（变小），腰椎生理曲度变直，
右侧髂骨前上旋转，双侧髂骨整体无前倾后仰，右下肢短，脊柱C型侧弯。表明患者骶骨后仰了，如果骶髂关节之间没有变化，双侧髂骨也应该是后仰的，现在双侧髂骨没有后仰，说明双侧髂骨向前上移位了，只是右侧髂骨向前上移位更加明显。治疗反向纠正即可：向将右侧髂骨后下旋转至与左侧对称位，
俯卧位垫高骨盆下压骨盆后上缘使之整体前倾（骶骨与髂骨均前倾），
再将双侧髂骨后下旋转以纠正前一步手法造成的髂骨前倾，
进一步推摇脊柱以纠正脊柱侧弯，其次外旋右侧股骨以便于与右侧髂骨位置对应，最后在腰背行手法理筋。
结合患者平时的习惯，考虑患者长期后仰的坐位导致骶骨后仰及腰椎生理曲度变直，髂骨代偿加上长期穿高跟鞋导致髂骨的前倾，而骨盆整体的后仰掩盖了双侧髂骨的前倾，貌似髂骨位置正常。进一步从力学分析：骶骨的后仰与腰椎生理曲度变直导致人体的重心向后移位，当腰骶部不能承受时人体会出现代偿，双侧髂骨前上旋转，髋关节会后移，下肢的立线会后移，这样人体的重力线与承重力线才会重合，久之也会出现下肢的症状。
如果我们能够准确的认识人体的运动及错位形式，那么中医柔性正骨治疗就能做到心手合一，手随心转，法从手出，顽固的症状也会迎刃而解。