强直究竟是啥病?
强直性脊柱炎,简称“强直”,是一种慢性炎症性风湿病。主要侵犯中轴关节,破坏骶髂关节、髋关节、脊柱骨突、脊柱旁软骨组织及外周关节。
患者发病关节处的骨骼会生长融合在一起,粘在一起的骨骼使脊柱不能灵活弯曲,导致体态异常、身体活动受限,甚至残疾。
同时,还可能伴有眼部、心血管等其他部位的病变。
随着年龄的增大,炎症性疾病慢慢减轻,疾病慢慢自愈,疼痛会逐渐减轻和消失,但是脊柱和关节的活动能力却会永久丧失。有的患者不能活动,身体完全笔直;也有的患者严重驼背,只能看到脚底下的一片地方。
目前,我国强直患病率较高,多见于青壮年。其中男女患者比为2-3:1,也就是说强直更加“偏爱”男性。
同时,有很明显的家族聚集倾向。据统计,强直性脊柱炎患者亲属的发病率比一般人高,子女有40%的发病可能。
因此,一旦子女有遗传的迹象,就应该尽早诊断,坚持治疗,以便有效地控制疼痛和各类症状。
强直有哪些危害?
骶髂关节炎
大部分病人最先表现为骶髂关节炎,表现为下腰背部或臀部疼痛。久卧或久坐后明显,伴有僵硬感,一般活动过后可减轻。疼痛症状还可初发于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节,多为非对称性。
胸椎病变
肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,扩胸运动受限。吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重,严重时还会出现脊柱后凸、侧弯畸形。
腰椎病变
腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。出现进行性弯腰、转身困难等症状。
颈椎病变
患者会出现脖子僵硬感,活动受限,甚至前倾畸形。
眼部
急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎是强直性脊柱炎最常见的关节外表现。
心血管
强直性脊柱炎晚期对心脏影响严重,可能造成升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、传导异常、心肌肥厚以及心包炎等。
全身症状
如疲劳、体重降低、低烧较为常见。
其他
包括肺受累、神经系统后遗症、IgA肾病以及骨质疏松等。
强直早期咋发现?
腰背晨僵
强直性脊柱炎的病变部位是由脊柱下方往上方发展的,腰骶部和臀部的疼痛和发僵,是强直性脊柱炎的早期症状。
一般晨起时僵硬明显,可持续数小时,长期不活动的人晨僵更明显,活动后可缓解。
腰背疼痛
腰背部有间歇性疼痛感,早期时疼痛轻,只是腰背疼痛。这种疼痛发生缓慢呈现钝痛症状,夜间疼痛会加重,甚至有翻身困难,影响睡眠。此外,双侧骶髂关节的压痛也很明显。
随着病情发展,病变慢慢顺着脊柱“往上走”,从腰椎段上行至胸椎段、颈椎段,造成这些部位的僵硬,患者常常感到腰背部疼痛,腰部各个方向活动均有不同程度受限。
温馨提示
由于强直早期主要症状就是痛,非常容易和腰间盘突出症、腰肌劳损、滑膜炎等疾病搞出来的疼痛混淆,极易漏诊、误诊。
所以,当出现腰部疼痛时,一定要及时就医,早发现、早治疗。
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