踝关节（anklejoint），由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。
踝关节平扫-优点CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。踝关节骨折的类型及移位形式很复杂，仅凭X线片很难对骨折的特征进行全面的诊断分析，特别是后踝部分更为困难。凭借CT平扫的图像也难以从整体上认识踝关节骨折。螺旋CT及三维重建技术能够立体、直观地显示骨折的特征，使临床医生可以在三维立体空间对骨折有全面的认识，它可以准确地显示内、外及后踝的骨折类型及移位情况，指导临床医生制定出周密详细的手术方案，因此在踝关节骨折的诊治方面具有很大的优越性。
对此类骨折的治疗，一般观点为行石膏固定6周即可。但我们认为，应该依照螺旋CT及三维重建的资料确定治疗方案。若骨折块较大，移位明显且经非手术治疗复位失败者，应考虑手术治疗。踝关节骨折中对后踝的处理是关键，一般认为，骨折块超过胫骨下关节面0%～5%的后踝骨折需要手术治疗。
对于下胫腓联合分离的治疗，若复位后仍不稳定，需用一枚螺钉固定。但是术后单凭X线片很难对螺钉的固定位置作出准确的判断。本组中1例Bosworth骨折的病例，我们以螺旋CT及三维重建的方法准确地显示出螺钉的固定位置，获得直观的效果。总之，螺旋CT及三维重建技术在踝关节骨折中应用，能够在三维空间中直观地显示骨折的特征，为临床医生选择合适的治疗方案，决定手术入路和固定方式提供了可靠的依据。但值得强调的是，踝关节骨折的类型较多，螺旋CT及三维重建技术并不能取代传统的X线及CT检查，医生的临床经验仍然起决定性作用。
踝关节骨折的类型及移位形式很复杂，仅凭X线片很难对骨折的特征进行全面的诊断分析，特别是后踝部分更为困难。凭借CT平扫的图像也难以从整体上认识踝关节骨折。螺旋CT及三维重建技术能够立体、直观地显示骨折的特征，使临床医生可以在三维立体空间对骨折有全面的认识，它可以准确地显示内、外及后踝的骨折类型及移位情况，指导临床医生制定出周密详细的手术方案，因此在踝关节骨折的诊治方面具有很大的优越性。
踝关节骨折中对后踝的处理是关键，一般认为，骨折块超过胫骨下关节面0%～5%的后踝骨折需要手术治疗。从本组螺旋CT及三维重建的资料分析，后踝骨折既可以表现为一完整的骨折块，又可以呈粉碎性。对于粉碎性骨折，采用加压螺钉固定显然是不合适的。另外，后踝骨折线并不一定完全与胫骨下端的冠状面平行，故固定后踝骨折时，螺钉的进钉方向应以螺旋CT和三维重建的资料为依据，这才有可能使加压螺钉的进钉方向与骨折线的方向垂直。这些对后踝骨折的细微处理，若无螺旋CT及三维重建的资料，单凭X线资料，很难制定出详细正确的治疗方案。
踝关节平扫治疗应用对于下胫腓联合分离的治疗，若复位后仍不稳定，需用一枚螺钉固定。但是术后单凭X线片很难对螺钉的固定位置作出准确的判断。本组中1例Bosworth骨折的病例，我们以螺旋CT及三维重建的方法准确地显示出螺钉的固定位置，获得直观的效果。螺旋CT及三维重建技术在踝关节骨折中应用，能够在三维空间中直观地显示骨折的特征，为临床医生选择合适的治疗方案，决定手术入路和固定方式提供了可靠的依据。但值得强调的是，踝关节骨折的类型较多，螺旋CT及三维重建技术并不能取代传统的X线及CT检查，医生的临床经验仍然起决定性作用。
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