JST创伤骨科查房系列学术活动是医院创伤骨科的传统活动，定于每周二上午举行。年11月12日的查房学术活动由骨盆髋臼团队吴新宝主任医师和杨明辉副主任医师主讲。
查房现场吴新宝教授讲座题目为《髋臼骨折复位固定技术》，吴主任先用门的近端合页的微小变化会显著影响门远端位置变化的比喻，形象生动的向大家阐释了骨折旋转移位复位的重要性。吴新宝教授主持查房髋臼骨折作为关节内骨折，需要解剖复位，牢固可靠的固定和早期的功能锻炼，否则可能出现髋关节僵硬、内固定失效、骨折延迟愈合甚至不愈合等并发症，严重影响了患者生活质量。而髋臼骨折的手术治疗中最重要的就是满意的复位和牢固的固定。
?吴新宝教授课题分享随后，吴新宝教授详细讲解了髋臼骨折的复位要点，需要按照从近端向远端，先复位柱，再复位壁的顺序进行。可能需要采用螺丝钉复位技术、接骨板的复位作用以及不同的髋臼骨折专用工具。蒋协远教授参与讨论
?针对固定技术，吴教授还提及拉力螺钉在后壁骨折中的使用，重建接骨板对内固定的保护作用以及“弹簧板”在后壁粉碎和小骨折块中的应用。接着吴主任利用骨折模型进行演示，详细介绍了后壁骨折、横断骨折、横断伴后壁骨折、T型骨折、前壁骨折以及双柱骨折的复位固定要点。
?曹奇勇副主任医师参与讨论?在提问环节，蒋协远教授、曹奇勇主任、汤文杰主任、张健主任就“髋臼骨折术中复位和固定技巧”，提出了相关的问题，并与吴主任进行了讨论。
杨明辉副主任医师病例分享??吴新宝教授参与讨论杨明辉副主任介绍了一例特殊类型髋臼骨折的患者，术前诊断为髋关节后脱位，髋臼骨折（特殊类型+后壁），股骨头骨折。对这里特殊类型的骨折，如何选择手术入路，引起了大家的积极讨论。汤文杰副主任医师参与讨论杨主任采用扩展髂股入路进行了手术，扩展髂股入路的适应症包括：1、复杂骨折，需要广泛显露半骨盆的后方和外侧；2、双柱骨折，前后柱都需要显露，尤其是陈旧病例；3、尤其是累及骶髂关节且粉碎的髋臼骨折。张健副主任医师参与讨论本入路术中从髂骨外侧剥离臀肌，从股骨断开臀中肌和外旋肌，并且打开关节囊，达到了骨折解剖复位和坚强固定。但该患者随访出现股骨头的变形和破坏，大家针对该并发症的原因和预防措施展开了深入的讨论。?
刘刚医师参与讨论?
至此，本次查房活动圆满结束，在座各位也收获颇丰。
文李长润摄张宁
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇