骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 20:14:00

我直到现在也对物理治疗师王术老师的几句话铭记在心:当有一个人跟你主诉的疼痛时,你对其进行评估,那么有两个问题,

第1个问题:你的评估跟他的疼痛主诉完全吻合那么就一定是这些评估结果导致的会员的疼痛吗?

第2个问题:你对会员进行了干预,不管是手法还是训练,会员疼痛缓解了甚至好了你用的方法就一定解决了会员真正的问题了吗?还是你只是用一个新的代偿来掩盖了以前的代偿

这几句话说真的我觉得可以受益终身。

具体案例具体分析,每个技术的存在都有他存在的原因,不是哪个技术可以解决所有的问题,所以不断的学习很重要,有一个美国物理治疗教授教授说过一句话,偶尔能治愈,有时能帮助,总是在安慰。不说废话了,我们今天分享一下骨盆调整里的一些知识

有人说有疼痛是有炎症的地方

也是退行性病变的开始

肌肉是对称

骨骼出现错位肌肉两侧拉力是否一样?

骨盆左右要对称

前后要在正常的生理线

也有人说,有些人不在正常的生理线也没有疼痛啊,

没错,我个人认为什么事情都有一个几率,

比如大家都知道吸烟不好,容易得肺癌,心血管疾病,

但是有的人抽了一辈子烟也没事,有的小孩刚生下来就心血管疾病了,你说找谁说理去,

所以吸烟有害健康,容易得肺癌和心血管疾病,有个容易在里面,不是一定,那么人体不在中立位,会加大损伤和疼痛的几率,是几率也不是一定。

好,那什么是脊柱的中立位呢,从耻骨联合到骶2往上所有棘突一直到门牙中缝再到鼻中隔的一条垂线就是我们所说的脊柱的中立位

骨骼的站立式排位有的时候是根据习惯造成的

比如从小你父母给你穿衣服似的习惯,总是习惯

比如你在出生时,如果母亲骨盆开的不够大,你的双肩可能会卡住

助产师为了让你出来扭动你的头部,

并进行拉扯对C1C2的损伤导致颈椎的损伤与半脱位

所以说环境对于身体的改变也很重要

如果为了更好地把你生出来

如果计划生宝宝

应半年前把骨盆调整好

前半年把骨盆的片子拍好

有了片子做凭证这样在调整骨盆不会有症状,分娩无疼痛

从力学基础上改变孕妇怀孕时腰椎过弯,前倾过多对于孕妇来说会更有帮助

这样在分娩过程中骨盆打开快,打开才能更多

对孩子的损伤才能更小

分析患者主诉非常重要

1.哪里疼痛

2.最近做了什么锻炼

3.做什么动作会痛?

4.疼痛的感觉是什么?

5.疼痛时间多久,在此期间做过哪些治疗,

哪些行为会加重症状,哪些行为会减轻症状?

6.是否看过医生,有没有相关的医学检查。

触诊并检查关节活动度

髂骨是否有高低

是否前后旋

大转子是否有疼痛

x光片判读

看X光片看什么

1.站立片

2.让片子的右边就在你自己的右边,也就是其实你是看的后位片

小转子,大转子,股骨,闭孔,大孔,髂骨最高点

骶骨倾斜与旋转

然后我们结合主诉+片子+评估来判断是什么原因导致疼痛的问题

正常的X片闭孔杏仁状

髂骨与大孔内缘宽和高0.(*金比例)

骶髂关节白色说明密度高有磨损

相较于脊骨神经医学来说有响应的编码

1.双侧髂骨前倾是D.AS

九宫图里第一排

髂后上棘向前向上股骨头下降腿长

(D.整体双侧骨盆向前向上)

低的占95%会有症状

髂后上棘内侧缘与骶髂关节上缘摩擦

高的一般是骶髂关节下缘痛占5%

2.双侧髂骨后倾D.PI

九宫图里第三排

髂后上棘向后向下股骨上升,腿短

腰椎会变直甚至反张

对于一般办公室人群不建议前倾往后倾调,每天都在后倾,前倾只需调APEX

触点高,髂骨离床高,1/S有症状,腿短

双侧无前后倾,无前后旋还长短腿?Why?

生理上问题或骨折后

3.APEX-骶骨上翘

4.D.IN双侧髂后上棘向内

IN触点高,俯卧髂骨离床高,脚尖向外

1/S无症状腿长短不变

D.IN先推严重的再推轻的

5.D.EX双侧前后上棘向外

IN大耳小眼(大耳说的是髂骨,小眼说的是闭孔)

相对足尖向外

EX小耳大眼

相对足尖向内

骶骨IN向后,EX向前

大家想一下有的片子能看见大转子有的能看到小转子,为什么呢?

大家可以思考一下,以后会再跟大家分享手法调整敬请期待!

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