肩锁关节脱位在临床上比较常见多发生于青壮年，约占肩部创伤脱位的12%，占全身各处关节脱位的8%。一般均具有明确的外伤史。好发于接触性运动以及高山滑雪运动等。最常见的是跌倒后直接暴力作用于肩部所致，其次为手臂撑地造成的间接损伤所致。
解剖
肩锁关节有薄弱的关节囊包绕，关节囊增厚的部分形成肩锁韧带；三角肌和斜方肌在锁骨和肩峰上附着的纤维进一步加强了肩锁关节的稳定；喙锁韧带从锁骨外端下面到喙突的内后面。喙锁韧带是上肢主要的悬吊韧带。损伤机制
直接暴力：侧位摔倒，上臂内收，患肩直接着地。多见，例如骑摩托车摔倒，踢足球摔倒等。
损伤顺序：肩锁韧带、喙锁韧带、斜方肌和三角肌筋膜。可同时合并锁骨、喙突、肩峰的骨折。
间接暴力：上肢伸展位摔倒，手部着地，外力传导，肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带。少见牵拉或坠落伤。
Rockwood分型
Ⅰ型肩锁和喙锁韧带均未撕裂;Ⅱ型肩锁韧带撕裂而喙锁韧带仍完好;Ⅲ型肩锁和喙锁韧带均断裂;Ⅳ型韧带全部断裂，锁骨远端向后移位进入或穿入斜方肌;Ⅴ型韧带和肌肉附着点全部断裂，肩峰和锁骨严重分离;Ⅵ韧带全部断裂，远端锁骨脱位至喙突下方及肱二头肌及喙肱肌腱后面。I型
图注：肩锁关节挫伤，并未形成肩锁间的脱位，喙锁韧带被牵拉，可能有部分韧带纤维断裂，但两组韧带的连续性仍保持，肩锁关节稳定。
Ⅱ型
图注：肩锁韧带完全损伤，肩锁关节发生水平方向前后向的不稳定，由于喙锁韧带完整，肩锁关节垂直方向仍保持稳定。锁骨外端没有相对向上移位现象。有时喙锁韧带受到部分牵拉，可发生锁骨外端轻度上移表现。
Ⅲ型
图注：肩锁韧带与喙锁韧带均遭受损伤，肩锁关节发生脱位。上肢及肩胛骨下垂，表现为锁骨外端翘起。三角肌和斜方肌在锁骨的附着处可有损伤。
Ⅳ型
图注：肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂，锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌肉内，也称之为锁骨后脱位。是较少见的一种完全性脱位，原则上需手术复位与固定，手法复位难以成功也难以维持位置。
Ⅴ型
图注：实际是更为严重的Ⅲ型损伤，锁骨外端翘起位于颈部的皮下。原因是锁骨外侧端往往插入斜方肌前缘，导致二分离骨端间的肌肉阻隔，是手术治疗的适应症，且往往需要修复斜方肌前缘。
Ⅵ型
图注：肩锁关节完全脱位，锁骨外侧端移至喙尖下方，喙肱肌和肱二头肌端头联合肌腱的后方。是最为少见的一种类型，此型脱位可能伴有臂丛或腋动脉血管的损伤，应引起重视，也是手术治疗的指证。
临床与体征
疼痛肿胀肩关节功能障碍肩锁关节不稳定：锁骨外侧端高于肩峰“台阶样”畸形；锁骨外端浮动感X线应力像检查X线检查
胸片
肩锁关节：中心线对准肩锁关节。
应力位：Bossart等研究表明检出率并不高，故不推荐常规使用。
Zanca位：避免肩胛冈与肩锁关节重叠。
图注：上肢下垂，摄两侧肩锁关节正位像，可显示移动情况。必要时，两手负重3-5kg，则可明确锁骨外侧端上方的突出程度。双侧可对比。
图注：Zanca位
X线诊断