长短腿是最常见的体态问题之一,在产康现场的学员中超过百分之五十都有长短腿的问题;
调长短腿,首先要考虑是功能性长短腿还是结构性的长短腿?
结构性VS功能性长短腿:
结构性长短腿
概念:指下肢骨骼的实际长度发生改变而出现长短腿,如上图两侧股骨长度不一致,导致骨盆两侧不等高,出现长短腿
产生原因:遗传、病理因素,或与儿童少年时期;受过创伤有关(骨折、摔伤等)
检测方法:通常最直接的方式就是照X光,看看骨骼结构有没有发生改变,或者也可以直接从体表骨性标志判断(这需要丰富的经验)
功能性长短腿概念:功能性长短腿是由于关节对位不正导致的长短腿,如骶髂关节错位、单侧扁平足等,导致一侧腿从视觉上看起来短一些,骨盆两侧高低不等,此类长短腿并非结构性问题,完全是可以通过训练矫正过来的
产生原因:不良习惯;外伤导致肌肉挛缩失衡;身体出现疼痛导致重心偏移;动作模式紊乱;甚至双眼视力相差过大;导致功能性长短腿的原因很多,每个人都可能有差异,通常还会引起一系列其它的代偿,所以矫正过程中还需具体评估
检测方法:
1、双侧髋外展肌失衡导致的长短腿
判断方法:双脚并拢时骨盆两侧髂棘不等高,而双脚分开后高度接近一致;
2、双侧髋内收肌失衡导致的长短腿判断方法:双脚并拢时骨盆两侧髂棘等高,而双脚分开后不等高,表现出长短腿
3、单侧踝外翻、足弓塌陷导致的长短腿判断方法:站立位观察两侧足弓高度是否存在差异,踝关节位置是否正常;
4、单侧膝外翻导致的长短腿
判断方法:这种情况下腿短一侧出现踝外翻、足弓塌陷的概率也很大,与第三种类型相关性很高,检测时要在站立位观察双侧髌骨和胫骨粗隆高度,以及下肢力线排列;
5、腰方肌缩短导致的长短腿
判断方法:通常站立位与俯卧位长短腿的方向正好相反(如图所示,站立位右长左短,俯卧位左长右短),且并腿分腿骨盆两侧高低差异不大;
6、骶髂关节旋转错位导致的长短腿判断方法::如图所示,如果仰卧位左长右短,而直腿坐姿变成右长左短,则通常是由于骶髂关节旋转错位导致的长短腿。
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