骨关节常见病CT诊断:
?外伤
感染
骨缺血坏死
强直性脊柱炎
骨肿瘤及肿瘤样病变
强直性脊柱炎
病症:全身慢性进行性炎症性病变
部位:侵犯骶髂关节、脊柱骨突小关节、肋椎关节
男性多见,15~30岁。90%以上病人HLA-B27阳性
CT表现:
骶髂关节:从下2/3开始向上发展,多双侧发病
(1)早期:关节边缘模糊(2)第二期:骶髂关节软骨受侵蚀,间隙假性增宽关节面锯齿状破坏,周围骨质硬化(3)第三期:关节间隙变窄消失,骨性强直,病变趋于停止脊柱改变:下腰椎上行性改变,骨突小关节浓密,关节间隙狭窄融合;椎旁韧带增生钙化形成骨桥,呈竹节状
骨肿瘤与肿瘤样病变
良性骨肿瘤:骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤
恶性骨肿瘤:骨肉瘤、软骨肉瘤、转移性骨肿瘤
肿瘤样病变:骨囊肿、骨纤维异样增殖症
1.骨瘤(Osteoma)
部位:主要发生于膜内化骨的骨骼,最好发于颅面骨,少数见于四肢骨
分型:致密型、松质型、混合型
Gargner综合征——多发性骨瘤并肠道息肉或软组织肿瘤,常染色体显性遗传病
CT表现:
致密型:半球形或分叶状扁平突出的致密影,边缘光滑,内与皮质相连,局部软组织受推移
松质型:密度似板障或磨玻璃密度,多见于鼻骨
混合型:少见,外部为致密骨,内部为松质骨
2.骨肉瘤(Osteosar