骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/7/18 13:50:00

患者女,38岁,外伤致右肩部疼痛伴右上肢活动障碍17小时余,于年6月12日9:00入院,诊断为右锁骨骨折。

完善术前检查,6月13日进入手术室,在颈丛阻滞麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术,手术顺利完成,患者无任何不适,正在恢复中...

锁骨骨折是临床上比较常见的一种骨折。近年来,由于高处重物坠落、机动车事故、运动损伤、对肩关节重击损伤等情况的发生,锁骨骨折在临床上越来越常见。

当发生锁骨骨折,需有效锻炼

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定义

锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处,是常见的骨折之一,约占全身骨折的6%。病人多为儿童和青壮年。小儿由于骨头富于任性,往往不会完全断掉,而是折弯,医学上称为青枝型骨折,好似被折弯的柳枝一样。

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常见症状

本病的诊断依据有受伤史,骨折局部肿胀,活动受限,并有压痛,可摸到骨折内侧端向上向后高突畸形。成年患者为了减少疼痛,常用健侧的手托住患侧的肘部,患侧肩部低于健侧并稍微向前倾斜,头偏向患侧,下巴转向健侧。小儿青枝型骨折症状不明显,但患儿多不愿意活动上肢,如穿衣伸袖,上提其手或从腋下抱起,常见啼哭或叫痛。

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治疗原则

不管小儿或成年人,如骨折无移位或轻度移位均不必复位。有明显移位者可手法复位。儿童可用”8”字形绷带包扎,成人用”8”字形石膏固定。固定时间为4-6周;儿童根据年龄而定,一般年龄越小,骨折愈合越快,固定的时间越短,有时仅需1-2周。对骨折有移位,经手法复位后X线证实复位不满意的患者,应予手术复位内固定。

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那么生活中如何进行自我锻炼呢?

1.早、中期骨折急性损伤经处理后2-3日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,在无其他不宜活动的前提下,即可开始功能锻炼。准备:仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位。第1~2周做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳、伸指、屈伸、腕绕、肘屈伸、前臂旋前,旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度。第3~4周增加抗阻力的肘屈伸与前臂旋、旋后练习。如捏小球、抗阻腕屈伸运动。2.晚期骨折基本愈合外固定物去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动、关节主动牵伸运动。第1-2日患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧屈,做肩前后摆动;身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动。第3-7日开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手握体操棒或小哑铃,左右上肢互助做肩的前上举,侧后举和体后上举,每个动作5-20次。第二周增加肩外展和后伸主动牵伸;双手持棒上举,将棍棒放颈后,使肩外展,外旋,避免做大幅度和用力的肩内收与前屈练习。第三周增加肩前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸:双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋。以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。

医院简介

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