患者女,38岁,外伤致右肩部疼痛伴右上肢活动障碍17小时余,于年6月12日9:00入院,诊断为右锁骨骨折。
完善术前检查,6月13日进入手术室,在颈丛阻滞麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术,手术顺利完成,患者无任何不适,正在恢复中...
锁骨骨折是临床上比较常见的一种骨折。近年来,由于高处重物坠落、机动车事故、运动损伤、对肩关节重击损伤等情况的发生,锁骨骨折在临床上越来越常见。
当发生锁骨骨折,需有效锻炼
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定义
锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处,是常见的骨折之一,约占全身骨折的6%。病人多为儿童和青壮年。小儿由于骨头富于任性,往往不会完全断掉,而是折弯,医学上称为青枝型骨折,好似被折弯的柳枝一样。02
常见症状
本病的诊断依据有受伤史,骨折局部肿胀,活动受限,并有压痛,可摸到骨折内侧端向上向后高突畸形。成年患者为了减少疼痛,常用健侧的手托住患侧的肘部,患侧肩部低于健侧并稍微向前倾斜,头偏向患侧,下巴转向健侧。小儿青枝型骨折症状不明显,但患儿多不愿意活动上肢,如穿衣伸袖,上提其手或从腋下抱起,常见啼哭或叫痛。03
治疗原则
不管小儿或成年人,如骨折无移位或轻度移位均不必复位。有明显移位者可手法复位。儿童可用”8”字形绷带包扎,成人用”8”字形石膏固定。固定时间为4-6周;儿童根据年龄而定,一般年龄越小,骨折愈合越快,固定的时间越短,有时仅需1-2周。对骨折有移位,经手法复位后X线证实复位不满意的患者,应予手术复位内固定。04
那么生活中如何进行自我锻炼呢?
1.早、中期骨折急性损伤经处理后2-3日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,在无其他不宜活动的前提下,即可开始功能锻炼。准备:仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位。第1~2周做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳、伸指、屈伸、腕绕、肘屈伸、前臂旋前,旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度。第3~4周增加抗阻力的肘屈伸与前臂旋、旋后练习。如捏小球、抗阻腕屈伸运动。2.晚期骨折基本愈合外固定物去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动、关节主动牵伸运动。第1-2日患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧屈,做肩前后摆动;身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动。第3-7日开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手握体操棒或小哑铃,左右上肢互助做肩的前上举,侧后举和体后上举,每个动作5-20次。第二周增加肩外展和后伸主动牵伸;双手持棒上举,将棍棒放颈后,使肩外展,外旋,避免做大幅度和用力的肩内收与前屈练习。第三周增加肩前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸:双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋。以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。医院简介
医院微创骨科对于颈腰椎关节疾病,根据不同病情,采用不同治疗方案,对接北京医院及专家开展了多例保守治疗无效甚至开刀术后效果不佳的,颈,胸,腰椎间盘突出及椎管狭窄的疑难病例的椎间孔镜,等离子射频消融微创手术治疗,率先开展了多例潍坊地区首例手术,截至目前,医院开展颈腰椎间盘突出症、关节炎等各类微创手术余例,提升了整个潍坊地区在骨科微创技术领域的整体水平。康复科现已为余人进行康复理疗。中医科以弘扬中华传统医学,医院为理念,药材都经过两道把关,选用道地中药材,严把质量关,单药单煎,保证中药疗效不流失,从源头保证患者用药安全有效。
目前我院无辐射磁共振成像设备已正式纳入医疗保险报销范围——无辐射,按门诊、住院医保*策比例报销,北京医院同款设备,图像更清晰,其医院的专家阅片及出具报告,既提高了诊断的准确性,患者也不医院,大大降低了医疗费用,方便快捷!
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