骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/7/2 0:18:00
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骶髂关节很小的变化就有很多的症状

颈椎和骶髂关节是让人紧张的

骶髂关节最主要的是稳定

韧带松弛:孕妇

怀孕过程就是松弛的过程

所以产后康复,盆地康复很重要。

一般会出现长短腿

病例:

一个患者。感觉腰部撕裂痛

做完检查:得知骶髂关节错位。很痛

韧带松弛,由于生孩子过程中用力过大造成错位

很快就恢复了。

注意:调整后一定要固定,一般用胶带。

如果不固定很容易反复

另外就是外伤

摔伤韧带的撕裂或者损伤。例如滑倒

不能翻身。不能抬腿。坐骨神经痛

骶髂关节最害怕的是扭转

排便动作

如果有放射痛

走路。从坐到站过程,上楼梯等疼痛很可能是骶髂关节

下面是五个实验:”

第一个:是分离

医生双手压住患者的髂前上棘,方向向外分离。为了让患者舒服,髂前上棘

可以加上后的毛巾或垫子。

如果出现痛?问位置。左侧还是右侧。耻骨?

第二:挤压

让患者侧身。

压在骨盆上,放在髂脊上。向下压。

第三个:平躺挤压

手放在身后的骶髂关节上,进行下压。

要不同的换位置。

第四:双腿交叉

让患者一个腿在床下,一手抱腿,对骨盆一个剪切力。

第五:四字实验。

另外检查下骶髂关节是否是活动度降低?

实验:

让患者站立,双手接触患者髂后上级,让患者一侧抬腿,正常情况下应该髂后

上棘会向后向下,如果不是说明有疾病。

有长短腿,腰椎出现问题,走路不会出现症状,

然而如果骶髂关节出现问题,走路会痛。

腿部产生的放射性疼痛,

腰椎间盘突出:但是直腿抬高实验隐性。

如果骶髂关节出现问题的时候,直腿抬高实验室阳性。

腰椎垂直下压式隐性。

在棘突上垂直下压。如果神经根或者囊腔,不稳定。都会疼痛。

用小鱼际压住棘突,双手叠加,如果产生疼痛,那么就是阳性。

腰椎弧度过大

我们压的时候,一定不要用力。缓慢加压。

如果是阳性:

可以明确那一段出现问题。

病例:

腰痛18个月

从楼梯滑下去。22岁,体重大。走路不能超过百米。直腿抬高实验几乎是零距离。

美国诊所。各种分析治疗:考虑的太复杂

我只用了关节松动术

一周两次:主要是骶髂关节

三天后,可以慢跑患者甚是惊奇。

不到一个月。可以奔跑五公里

髂骨无非是前移后移。

前移占有百分八十。

髂骨前移

一手放在患者的髂前上棘上,另外一手掌向下,小鱼际放在骶髂关节线上,

上边的手向下压,另外一手提起,让患者起身。持续三秒。

始终不要泄力。用的最多的就是髂骨前移。

髂骨后移

一个手放在髂骨上,斜向外的力推动,并且让患者起身。

加压三秒。6-8次三组

做完后让患者测试,是否走路,上下楼,等疼痛减轻?

最后做胶带固定:髂骨前移

从患者的髂前上棘,开始贴超过四个手指,到对侧的髂后上棘去。

用手按住,然后让患者趴下,在趴下的过程中进行粘贴。

最后到对侧的髂后上棘。

第二条一样。只是更加用力。

髂骨后移

让患者侧身,从髂后上棘开始粘贴,超过髂后上棘两指。

让患者平躺,在平躺过程中,进行粘贴,最后跨过中线四指。

粘贴两条。

骶髂关节走路疼痛

一手立起来,直接推在髂骨上,另外一手拉髂前上棘。功能位上调整。

髂骨的前旋和后旋:是让患者侧躺。

一手托着髂前上棘,另外一手合起来,并且在髂骨上,

让患者提腿,医生跟着旋转,

髂后上棘的窝痛,

我们可以用大鱼际压住窝,然后让患者压住。

用腿做为杠杆进行加压。

然后底下的手找到痛点,进行加压。

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