骶髂关节很小的变化就有很多的症状
颈椎和骶髂关节是让人紧张的
骶髂关节最主要的是稳定
韧带松弛:孕妇
怀孕过程就是松弛的过程
所以产后康复,盆地康复很重要。
一般会出现长短腿
病例:
一个患者。感觉腰部撕裂痛
做完检查:得知骶髂关节错位。很痛
韧带松弛,由于生孩子过程中用力过大造成错位
很快就恢复了。
注意:调整后一定要固定,一般用胶带。
如果不固定很容易反复
另外就是外伤
摔伤韧带的撕裂或者损伤。例如滑倒
不能翻身。不能抬腿。坐骨神经痛
骶髂关节最害怕的是扭转
排便动作
如果有放射痛
走路。从坐到站过程,上楼梯等疼痛很可能是骶髂关节
下面是五个实验:”
第一个:是分离
医生双手压住患者的髂前上棘,方向向外分离。为了让患者舒服,髂前上棘
可以加上后的毛巾或垫子。
如果出现痛?问位置。左侧还是右侧。耻骨?
第二:挤压
让患者侧身。
压在骨盆上,放在髂脊上。向下压。
第三个:平躺挤压
手放在身后的骶髂关节上,进行下压。
要不同的换位置。
第四:双腿交叉
让患者一个腿在床下,一手抱腿,对骨盆一个剪切力。
第五:四字实验。
另外检查下骶髂关节是否是活动度降低?
实验:
让患者站立,双手接触患者髂后上级,让患者一侧抬腿,正常情况下应该髂后
上棘会向后向下,如果不是说明有疾病。
有长短腿,腰椎出现问题,走路不会出现症状,
然而如果骶髂关节出现问题,走路会痛。
腿部产生的放射性疼痛,
腰椎间盘突出:但是直腿抬高实验隐性。
如果骶髂关节出现问题的时候,直腿抬高实验室阳性。
腰椎垂直下压式隐性。
在棘突上垂直下压。如果神经根或者囊腔,不稳定。都会疼痛。
用小鱼际压住棘突,双手叠加,如果产生疼痛,那么就是阳性。
腰椎弧度过大
我们压的时候,一定不要用力。缓慢加压。
如果是阳性:
可以明确那一段出现问题。
病例:
腰痛18个月
从楼梯滑下去。22岁,体重大。走路不能超过百米。直腿抬高实验几乎是零距离。
美国诊所。各种分析治疗:考虑的太复杂
我只用了关节松动术
一周两次:主要是骶髂关节
三天后,可以慢跑患者甚是惊奇。
不到一个月。可以奔跑五公里
髂骨无非是前移后移。
前移占有百分八十。
髂骨前移
一手放在患者的髂前上棘上,另外一手掌向下,小鱼际放在骶髂关节线上,
上边的手向下压,另外一手提起,让患者起身。持续三秒。
始终不要泄力。用的最多的就是髂骨前移。
髂骨后移
一个手放在髂骨上,斜向外的力推动,并且让患者起身。
加压三秒。6-8次三组
做完后让患者测试,是否走路,上下楼,等疼痛减轻?
最后做胶带固定:髂骨前移
从患者的髂前上棘,开始贴超过四个手指,到对侧的髂后上棘去。
用手按住,然后让患者趴下,在趴下的过程中进行粘贴。
最后到对侧的髂后上棘。
第二条一样。只是更加用力。
髂骨后移
让患者侧身,从髂后上棘开始粘贴,超过髂后上棘两指。
让患者平躺,在平躺过程中,进行粘贴,最后跨过中线四指。
粘贴两条。
骶髂关节走路疼痛
一手立起来,直接推在髂骨上,另外一手拉髂前上棘。功能位上调整。
髂骨的前旋和后旋:是让患者侧躺。
一手托着髂前上棘,另外一手合起来,并且在髂骨上,
让患者提腿,医生跟着旋转,
髂后上棘的窝痛,
我们可以用大鱼际压住窝,然后让患者压住。
用腿做为杠杆进行加压。
然后底下的手找到痛点,进行加压。
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