骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 1:23:00

背景

髋关节脱位是全髋关节置换(THA)植入物翻修的主要适应症之一,这种并发症的严重程度通常以翻修次数衡量。确切的脱位发生率可能难以确定,因为闭合复位不一定会记录在可用的登记册中。本研究旨在确定初次THA后髋关节脱位(翻修和闭合复位)的“真实”累计发生率,其次要目的是确定髋关节脱位的危险因素。

方法

我们在丹麦髋关节置换术登记册中确定了年至年因原发性骨关节炎而进行的31,例初次THA,并进行了2年的随访。通过从丹麦国家患者登记册中提取数据来确定脱位。将匹配的诊断和手术代码视为正确,而不匹配的代码则通过对患者档案的全国综合审查来进行审查。危险因素采用多元logistic回归进行分析,并以优势比(OR)和95%置信区间(CI)表示。

结果

通过对患者档案的审查,我们在1,例THA中确定了1,例脱位,相当于3.5%的两年累计发生率(CI=3.3%至3.7%)。这一数值比仅由行*登记册数据记录的正确编码脱位的发生率增加了50%。与65至75岁患者相比,65岁患者的脱位风险更低(OR=0.70;CI=0.59至0.83),75岁患者的脱位风险更高(OR=1.32;CI=1.14至1.52)。男性性别(OR=0.86;CI=0.75至0.98)、骨水泥固定(OR=0.71;CI=0.58至0.87)和外侧入路(OR=0.28;CI=0.16至0.49)均与较低的风险相关。与36mm的头部尺寸相比,32mm的头部尺寸与更高的脱位风险(OR=1.27;CI=1.10至1.46)相关,而双动杯具有更低的风险(OR=0.13;CI=0.05至0.36)。

结论

我们发现,年至年间在丹麦进行初次THA后2年内脱位的“真实”累计发生率为3.5%。年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)评分、头尺寸和类型、固定方法和手术入路是脱位的独立重要因素。需要全面的搜索算法以发现所有的脱位事件,以便在国家登记册中准确地报告该并发症。文献出自

Hermansen,LarsL.MD,PhD1,2,3,4,a;Viberg,BjarkeMD,PhD3,5;Hansen,LarsMD1;Overgaard,SoerenMD,DMSc2,3“True”CumulativeIncidenceofandRiskFactorsforHipDislocationwithin2YearsAfterPrimaryTotalHipArthroplastyDuetoOsteoarthritis,TheJournalofBoneandJointSurgery:February17,-Volume-Issue4-p-doi:10./JBJS.19.

文献网址:JBoneJointSurgAm.;:-

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