什么是肩关节脱位
肩关节是人体活动范围最大的关节，也是上肢运动的基础。因为肩关节盂小，肱骨头大而圆，关节囊又较松弛，所以盂肱关节与其他关节不同，活动度大。加以肩胛骨的升降、旋转并沿胸壁绕动（内收及外展），活动范围就更大了。因此，在运动时肩关节可以完成较复杂的大范围的动作；如吊环、单杠、仰泳、蝶泳及投掷等转肩动作。正因为如此，所以较易受伤。肩关节的解剖结构特点是有“高度的活动性”，故很容易脱位。
现实生活中，肩关节脱位非常常见，约占所有关节脱位的50%。而肩关节脱位中，最常见的就是前脱位（约占95%-97%，后脱位占2%-4%，下脱位占0.5%）。
可以这样说掌握肩关节前脱位的复位方法，是一名合格骨科医生甚至急诊科医生的基础。
什么原因引起肩关节脱位
一，暴力所致：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。
二，杠杆作用力：当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。
三，外伤：患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。由于外伤造成的肱骨头向肩胛盂后方脱位，称为后脱位，临床上很少见。
四，肩关节复发性脱位，多见于排球、摔跤及体操等项目的运动员，其损伤机制与急性肩关节脱位相同，但损伤病理并不完全一样。肩关节复发性脱位，一般都有肩胛盂的前部盂唇撕裂（Bankart损伤），或肱骨头外后方的压缩变形（Hill-Sachs损伤）致使关节不稳定经常脱出。
如何预防肩关节脱位
正常人预防肩关节脱位的方法：
1、锻炼肩关节柔韧性。
2、肩关节周围肌肉力量训练。
3、肩关节躯体感觉训练。
4、每次运动前做好热身运动―跑步、牵拉全身关节。
肩关节发生第一次脱位后预防再脱位的方法：
1、肩关节制动时间严格遵守医生制定的计划。
2、按前面预防肩关节脱位的方法锻炼。
3、3个月内禁止参加运动、训练。
4、6个月内禁止参加剧烈、对抗性运动。
习惯性肩关节脱位预防再脱位的方法：
手术治疗是治疗习惯性肩关节脱位再脱位的最佳方法，术后给予适当的康复练习，同时也可预防肩关节不稳的副损伤。
怎样治疗
想复位脱位的肩关节，那是相当麻烦肩关节脱位治疗方案取决于损伤范围和严重程度，但是总原则是要在专业的骨科医生指导下进行！如今供我们选择的复位方法有很多
非手术治疗
1、手法复位
专业人士指导下经常，复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。但是也存在操作不当风险
(1)足蹬法
肩关节脱位患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
「俯卧牵引法」，也叫「Stimson法」。这个必须得有高度合适可调的床，还得找到合适的重物，这也东西并不是总能找到。牵引回旋复位法等
手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者；合并腋部大血管损伤者。
日常生活中学会保护自己量力而行非常重要！祝平安健康
(图片来源于网络）
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