上一期的正确答案：错误
实际上恰恰相反,打呼噜合并呼吸暂停可导致夜间缺氧,身体机能变化,呈现亚健康状态。
许多家长认为小孩子打呼噜长大了自然就好了，根部就不需要治疗，请问这种说法发正确吗？
A.正确B.错误
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肩膀疼痛、不能上抬的患者，在临床上非常多，很多人尝试过各式各样的治疗方式，往往效果不是很明显。所以很多患者都认为肩周炎是一种非常难治疗的疾病。
事实上，肩关节是人体最复杂、最灵活的关节，肩关节运动，可使手能触摸到人体的任何部位，正是由于它的复杂性和灵活性，受损伤的病症也具有多样性。
一、其实肩周炎发病率并不高“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛都被诊断为肩周炎，但是，根据科学研究证实，“真正的肩周炎”的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。
肩周炎目前医学上称为“冻结肩”，俗称“五十肩”，其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，特别是手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。另外，可伴有疼痛，特别是活动到最大角度时疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。但是，肩周炎是一种自限性疾病，不经过治疗，经过数月或1年以上的时间后，多数病人疼痛可消失，关节功能可恢复。
二、肩关节疼痛的主要原因是肩袖损伤和肩峰下撞击综合症肩关节有一个特点，就是头大，盂小，这样的关节也有个特点：一个是比较灵活，二是容易脱位，不稳定。为了尽量使肩关节维持稳定。肩关节周围有很多的韧带、肌腱、关节囊等软组织来进行支持和保护。
其中，肩峰可以阻挡肩关节向上方脱位，而肩袖可以有效地稳定肩关节，所以这两个部位最容易受到损伤。
1、肩峰下撞击综合症当肩关节外展时，特别是在肩关节外展平举时，肱骨头会和肩峰发生碰撞，从而影响肩关节部位的滑囊，出现炎症反应，在肩关节处出现疼痛，疼痛主要是慢性钝痛，在肩关节上举或外展活动时疼痛会加重。
这种病症在老年人，经常需要上举上肢工作的人群和体育爱好者中容易出现。在平常的运动中，如打羽毛球、练健身操、游泳等运动中，如果方法不正确，可导致肩峰下撞击症的发生。
2、肩袖损伤在肩峰和肱骨头之间，还有包绕肱骨头的4条肌腱组成的肩袖，在肩关节的运动和稳定性方面起重要的作用。在反复的肩峰和肱骨头的撞击中，肩袖逐渐退变，严重时发生肩袖组织断裂，使疼痛加重，并且严重影响患者的生活质量。
在60岁以上“肩痛”的老年人中非常常见，是一种十分常见的肩关节退行性病变，患病率高达60%，远远高于所谓的“肩周炎”。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。
肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力，但是可以依靠另一上肢帮助上举。
肩峰下撞击症和肩袖损伤是逐渐发展的过程，如果出现肩关节疼痛，早期很可能只是肩峰下撞击，经过保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合，如果没有治疗或者不适当的功能锻炼，症状可能会进一步加重，很有可能出现肩袖损伤，而出现肩袖损伤后继续进行不适当的锻炼，有可能使损伤进一步扩大。
三、肩关节疼痛容易走入的误区“误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。
这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。
“误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。
锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。
“误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。
这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。
“误区四：治疗好转后马上停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。
“误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。
明确诊断，对症治疗
对于肩关节疼痛，医院专科就诊，明确诊断，根据诊断进行有效的治疗，一般效果都是好的。如：冻结肩经过康复训练，药物治疗一般都会痊愈，而肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法，经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转，但是肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖，防止肩袖进一步撕裂。
目前大部分肩关节疾病可采用肩关节镜的治疗技术，从科技上提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果十分显著。
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医院颈肩腰腿痛1科主任
副主任医师廉杰
做客节目来聊聊肩周炎
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