医院亚专业分工越来越细,比如骨科就被分为创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学科,手外科、足踝外科、髋关节外科、乳腺外科、显微外科,骨肿瘤科等。’医院毕业新生得不到全面培训,门诊遇到疑难杂症就不容易搞明白。
临床遇到的髋关节疼痛患者除了要求检查CR、CT、或者MR,看看髋关节是否有病变。然而临床上这样的病例,常规查一个腰椎CT就能初步诊断,再看看是否有腰椎间盘突出。
麻木:不同节段椎间盘突出有不同区域皮肤痛觉减退,突出的椎间盘压迫下一节段的神经根可出现双神经根或下一神经根支配区痛觉减退。
1)T12L1椎间盘突出:L1神经根受压,腹股沟区、大腿前外侧痛觉减退。
2)L1.2椎间盘突出:L2神经根受压,大腿外侧或前外侧痛觉减退。
3)L2.3椎间盘突出:L3神经根受压,大腿前内侧痛觉减退。
4)L3.4椎间盘突出:L4神经根受压,大腿前外侧及小腿前内侧痛觉减退。
5)L4.5椎间盘突出:L5神经根受压,小腿前外侧、足背及1~3趾背侧痛觉减退。
6)L5S1椎间盘突出:小腿后外侧、足背外侧及4、5足趾背侧痛觉减退。
7)中央型腰椎间盘突出:双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区痛觉减退。
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