关节镜微创技术解决“肩锁关节半脱位”新思路
年3月6日，医院关节镜诊疗中心接收了这样一位病人，患者马先生，40岁，因双肩关节疼痛、活动受限等不适，在外院拍片提示：右肩锁关节半脱位，医院均告知要采用“皮肤切开关节复位钢板内固定”治疗方案，但患者不愿接受大切口的手术治疗，患者怀着最后的希望来到我院就诊。关节镜诊疗中心接待了他，并如愿找到了自己想要找的微创治疗方案，患者及家属均很高兴。
体征及影像学检查
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年3月8日，医院运动医学与关节镜诊疗中心为该患者实施了关节镜微创全镜下肩锁关节半脱位复位内固定术。
术前认真标记
术中精准定位
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近年来随着关节镜技术和器械的不断发展，通过关节镜技术应用带袢小钛板治疗肩锁关节半脱位已可以得到满意的治疗效果。以往需切开8-10公分切口的手术通过关节镜下手术仅需2-3个不足0.5公分的小切口即可解决以往疑难问题。
传统锁骨钩钢板固定
传统开放手术（锁骨钩钢板固定）缺点：1.锁骨钩钢板侵占了肩峰下间隙；2.锁骨钩钢板在尖峰下的微动常常令患者术后感觉疼痛和不适；3.术后钢板周围骨质吸收，肩峰骨折、钢板近端骨折的可能性大；4.后期往往需要行内固定取出。
关节镜微创技术精准复位
与传统开放手术相比镜下手术优点脱颖而出：1.袢环强度大且具有一定的弹性，类似于喙锁韧带，保持了解剖的微动结构，接近生理状态，在术后早起可以进行功能锻炼；2.生物相容性佳，可以在体内长期存留，无需二次手术取出，减轻了患者痛苦，缩短了总住院时间，节约了费用。
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何浩，主治医师，骨科硕士研究生，师从于国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任，全国著名关节镜专家米琨教授。医院关节镜微创诊疗中心组长。尤其擅长关节镜下微创治疗肩周炎、膝关节滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩锁关节半脱位、膝关节游离体、腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症等软组织损伤的手术微创修复。在四肢骨折、髋膝关节置换、手足血管神经肌腱损伤等疾病也积累了丰富的临床诊疗经验。
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供稿：骨科六病区 何浩
责任编辑
孙燕
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