脊柱er，也就是脊柱二科！
近期可能因为天气骤然变化的原因，科内收治了一批诊断为“腰椎小关节紊乱”的腰痛患者。这些患者大都没有严重的外伤史，往往只是做家务、捡东西，甚至在沙发上睡了一觉，伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。病人往往腰痛剧烈，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。
因为伤者以中年女性居多（对不起在我心中你们永远18岁），所以病房中常常爆发出惨烈的尖叫。在中医骨伤中有个“筋出槽、骨错缝”的概念非常形象的形容了发病机制，西医叫做腰椎关节滑膜嵌顿，ICD-10诊断叫做腰椎小关节紊乱。
人体的腰椎,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成。小关节面有软骨覆盖,具有一小关节腔,周围有关节囊包绕,其内层为滑膜,能分泌滑液,以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列则为半额状位及半矢状位,其横切面近似弧形,对伸屈、侧屈及旋转均较灵活。因为腰骶部活动范围较大,所以腰骶后小关节亦较松弛。
当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。
临床上症状常表现为：
①腰痛剧烈，活动明显受限；
②有明确而明显的压痛点；
③不动不痛（动则引发惨烈的尖叫）。
这类疾病，是我们脊柱外科病情最简单、预后最良好的疾病之一，通常很快即可通过手法复位解除痛苦，部分因疼痛而抵抗强烈的患者，也能在2-3内缓解大部分疼痛。
这里不得不再强调一遍，请选用事宜厚度的床垫，注意腰部保暖，避免错误用腰姿势。
几近年关，脊柱二科全体医护人员愿您及家人身体健康
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