骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 19:21:00
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乡村全科助理医师

1.对于怀疑有腹部损伤,又不能确诊的病人,应进行

A.腹部平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部CT

D.腹部超声

E.磁共振检查

2.肱骨干中下1/3骨折易合并

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.腋神经损伤

D.桡神经损伤

E.肌皮神经损伤

3.反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位是

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向旋转移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位

4.发生脱位率最高的关节是

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.骶髂关节

5.老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者应选择哪项治疗

A.牵引治疗

B.对症治疗

C.手术治疗

D.消肿治疗

E.夹板固定或石膏固定

6.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

A.肿胀,畸形,功能障碍

B.压痛,肿胀,淤斑

C.畸形,反常活动,关节空虚

D.畸形,反常活动,弹性固定

E.畸形,弹性固定,关节空虚

7.患者,男,35岁。因头部受伤昏迷lOmin,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在

A.帽状腱膜下

B.硬脑膜外

C.硬脑膜下

D.脑实质内

E.蛛网膜下腔

8.患者,男,33岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折。针对该患者应注意以下哪项

A.骨筋膜室综合征

B.腘动脉和腓总神经损伤

C.胫神经损伤

D.脂肪栓塞

E.休克

9.某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展,外旋

B.屈曲内收,内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

10.患者,女,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E.髋关节后脱位、股神经损伤

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1.对于怀疑有腹部损伤,又不能确诊的病人,应进行

A.腹部平片

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部CT

D.腹部超声

E.磁共振检查

答案:B

解析:应进行诊断性腹腔穿刺,抽到液体或气体均为阳性。

2.肱骨干中下1/3骨折易合并

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.腋神经损伤

D.桡神经损伤

E.肌皮神经损伤

答案:D

解析:肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤;其下1/3骨折易发生骨不连。

3.反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位是

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向旋转移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位

答案:A

解析:Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位,近端向背侧移位。

4.发生脱位率最高的关节是

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.骶髂关节

答案:A

解析:上肢活动度大,活动频率高,任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。

5.老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者应选择哪项治疗

A.牵引治疗

B.对症治疗

C.手术治疗

D.消肿治疗

E.夹板固定或石膏固定

答案:E

解析:Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主,部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述,所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。

6.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

A.肿胀,畸形,功能障碍

B.压痛,肿胀,淤斑

C.畸形,反常活动,关节空虚

D.畸形,反常活动,弹性固定

E.畸形,弹性固定,关节空虚

答案:E

解析:关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力。

7.患者,男,35岁。因头部受伤昏迷lOmin,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在

A.帽状腱膜下

B.硬脑膜外

C.硬脑膜下

D.脑实质内

E.蛛网膜下腔

答案:B

解析:硬脑膜外血肿:可同时存在各类型的颅脑损伤中,由于血肿部位不同而临床症状亦不相同,以典型的颗部硬脑膜外血肿为例:受伤当时有短暂的意识障碍,随即清醒或好转,继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短,表明血肿形成速度快。

8.患者,男,33岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折。针对该患者应注意以下哪项

A.骨筋膜室综合征

B.腘动脉和腓总神经损伤

C.胫神经损伤

D.脂肪栓塞

E.休克

答案:B

解析:胫骨骨折应注意检查组织损伤的范围和程度,尤其是胭动脉和腓总神经的损伤。

9.某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展,外旋

B.屈曲内收,内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

答案:C

解析:肩关节前脱位:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。

10.患者,女,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E.髋关节后脱位、股神经损伤

答案:C

解析:髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。

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