病例资料
患者男性，3岁，右踝部损伤，急诊就医。照片提示：右内踝骨折并踝关节半脱位，给予手法复位，预置皮牵引，超关节夹板固定。照片复查骨折已复位，踝关节半脱位纠正。悬吊牵引，维持保守治疗。
复位前
复位后
正骨视频
蔡天金正骨团队
骨伤夜话
踝部牵引带做拔伸牵引，牵引力度及方向的改变是复位的关键；术者的拳头和前臂的阻挡，为复位创造了有利条件。
游学江湖，收藏经典。寻求到手法亮点，便有分享的价值。
手法复位
助手足踝部蔡氏牵引装置下，先外翻牵引，术者右手拳头顶抵，以打开内踝骨折及关节间隙；再转内翻位牵引，术者屈肘左手拽住桌边，用左前臂发力兜抵阻挡，内旋足踝以复位骨折与半脱位。
夹板固定
预置网套皮牵引装置，超关节塑形内外侧夹板压垫防外旋转固定。
后托夹板加强固定。
悬吊牵引
病例追踪
伤后一个月，小腿全程照片，腓骨近端蝶形骨折，明确为旋前外旋形踝部损伤，必要时可以CT检查下胫腓关节。
游学江湖博采众长
以心御术道法自然
骨伤夜话只为传承
(金联宝墨岭海湘雄）
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