▲骨外二科的医疗专家在对患者进行集体会诊
微创手术解决老年人常见骨折
5月24日上午，今年80岁的高老太躺在市一院骨外二科的病床上，其女儿在旁边小心陪护着。半个月前，高老太因低血糖头晕在家摔了一跤，结果导致右侧股骨转子间骨折。家有老人的都知道，老人最怕摔伤骨折，因为老年人恢复起来特别慢，并可能导致卧床不起。
科主任赵代杰打开高老太大腿上的纱布，查看了一下伤口，笑着对老人说：“现在腿可以在床上屈伸活动了，一个月就可以下地了。”高老太一听，眼睛亮了，有点不相信地问：“一个月就可以下地了？”看到赵代杰肯定地点头称是，老人高兴了：“太好了，谢谢主任。”
几天前，赵代杰刚为老人实施了PFNA(微创股骨转子间骨折闭合复位固定术)手术。记者注意到，高老太腿上仅留下3个不足一厘米的伤口。高老太的女儿也感激地说：“用微创技术做的，伤口很小，只下了几根钉子，将来也不用拆，老人不遭罪。”
赵代杰解释说，老年人骨质疏松，股骨转子间骨折是一种老人常见骨科病。传统手术需要大切口、牵引，出血较多，给病人造成的痛苦较大，愈后效果也较差。近年来，该科引进了PFNA技术，在X光引导下行微创手术，切口很小，出血小，病人可以早期锻炼，愈后效果也好，一般一个月后即能下床活动。
目前，该科每年会做余例PFNA(微创股骨转子间骨折闭合复位固定术)手术，技术相当成熟，手术成功率可达99%。该科曾经为一名93岁的老人实施这项手术，术后老人经过锻炼，能够行走如术前。
儿童骨折的微创治疗―弹性髓内钉
今年3月份，叶县夏李乡一名3岁儿童不慎摔伤，导致前臂尺桡骨双骨折，拍片可见骨折端移位明显。
对于这名患儿，赵代杰说，如果利用传统方法，切口要长达六七厘米，留下的伤疤也较大，会影响美观。而他们利用儿童弹性髓内钉治疗，进行微创手术，切口只有1厘米左右。手术中，在X光引导下，先将骨折部位复位，再用弹性髓内钉固定就好了。
据赵代杰介绍，这种弹性髓内钉，又名钛合金弹性针，是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来，为钛合金带有特殊弯头的金属圆条，具有一定弹性。它对儿童骨骺的损伤小，不影响儿童的正常生长发育，后期取钉也很方便，对孩子造成的痛苦小。所以目前，儿童弹性髓内针技术已经成为儿童长骨骨折治疗的主流技术，并且在世界很多国家获得了使用和推广。
新技术治疗复杂骨盆骨折填补空白
骨盆骨折在全世界创伤领域中，被称为创伤外科*上的明珠。赵代杰说，医院创伤水平的高低，医院的骨盆骨折会做什么手术来判断。
该科自年以来，对于骶髂关节复合体的骨折脱位开展了经皮空心骶髂螺钉固定术，获得成功，获得省市级科学技术进步奖。同时，还开展了前路的髂腹股沟入路、高位的髂腹股沟入路、K-L入路治疗耻骨及髋臼骨折。其后，通过采用经皮逆行空心螺钉的方法固定耻骨骨折，获得成功，彻底完成了复杂的骨盆骨折全微创治疗。
对于移位的骨盆骨折，术前经牵引治疗，骨折仍不能复位者，该科则采用髂腰固定加Stoppa入路治疗复杂的骨盆骨折的手术，不仅填补了市一院在这方面的空白，同时也开创了平顶山市骨科界这方面的先河，是一种效果确切的手术方法。
据了解，市一院骨外二科是平顶山市医学重点学科、环骨盆微创救治联盟单位、河南省骨盆与多发伤救治联盟单位，整体实力在我市具有一定的知名度，在省内骨科学界处于先进水平。
文字：王春霞
图片：李英平
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