骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 17:40:00
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Q:说到骶髂关节,肯定有很多读者要疑问了,什么是骶髂关节呢?

骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成。关节囊紧张,并有坚强的韧带进一步加强其稳固性,运动范围极小,主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。

骨盆有容纳和保护盆腔脏器,支持和传递重力。所以我们从图片中可以看到,骶髂关节上面附着着很多的韧带,这些韧带都起到了加强固定骶髂关节的作用,避免骶髂关节做出活动,也为骨盆的稳定性提供的了保障。

也正是由于骶髂关节这独特的骨性结构以及多种韧带的附着,因而它的活动度极小,成为了微动关节——只有2°~4°的旋转和2mm的平移。

只有在怀孕要分娩时,激素让韧带松弛,也让它达到了活动度的巅峰,但活动依然微小。

但若是活动过度(骶髂关节失稳)或者活动不足(骶髂关节错位)都很容易引起腰骶疼痛,甚至会导致下肢放射性疼痛。

骶髂关节的活动度虽小,但作用却不小。活动度的存在加强了力的传递效率,也让它变成一个更好的减震器,降低了骨盆和脊柱受到的力的冲击。

Q:那么骶髂关节的活动度受限会引起什么样的不良反应呢?

正常情况下人体的重量会有骨盆均匀承受到两侧的下肢,但是如果一侧骶髂关节出现活动受限或活动过度,容易造成髂骨发生前旋和后旋,导致双下肢受力不均。

而髂骨的相对位置的改变会导致髋关节的关节窝位置发生变化,直接导致了下肢长短腿的现象,使下肢受力不均更加严重。

骨盆作为人体承重和稳定的核心存在,骶髂关节出现活动紊乱时,向上容易造成腰部的疼痛,向下则会导致膝关节和脚踝出现问题。

Q:骶髂关节活动为什么会紊乱呢?

①外力作用:当我们的骶髂关节受到外力的撞击时发生错位,且没有及时复位。

②性别差异:如上文所说,女性怀孕要分娩时,激素会让韧带松弛,造成骶髂关节活动过度。

③生活习惯:姿势不当是十分容易造成骨盆和骶髂关节发生卡压的。比如长期久坐、斜坐、跷二郎腿等。

在现在的社会环境下,长期的姿势不当是引起骶髂关节活动紊乱的最常见原因,我们一定要养成良好的生活习惯呀!

Q:接下来就来向大家介绍一下针对骶髂关节筛查的几个特殊检查

①四字试验:患者仰卧位一侧屈膝,把患侧外踝放置于对侧膝上大腿前侧,检查者将一手扶住对侧髂前上棘,另一手将膝关节向外侧按压,尽量使膝与床面接近,形似“4”字。观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛

②骨盆分离试验:是通过对髂前上棘施加垂直方向的压力,同时向外加压,从而打开骨盆。观察骨盆以及骶髂关节无出现疼痛。

③骨盆挤压试验:是在侧卧位两侧分别向髂嵴施加垂直向下的力,通过骨盆的横向压力压迫,如果出现疼痛则表明该试验阳性。

④床边试验:臀部靠近床边,先将健侧髋关节尽量屈曲,贴近腹部,被测者双手抱膝以固定腰椎,被检查一侧垂于床边,检查者一手按压健侧膝关节,帮助屈膝屈髋,另一手用力下压患肢大腿。若出现该侧骶髂关节疼痛为阳性。

结语

特殊检查出现了疼痛的阳性症状,要及时去康复机构进行系统的评估和康复哦~

好啦,今天关于骶髂关节的小课堂就到这里啦,咱们下次见~

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