关节脱位
肩关节脱位
一、临床表现及诊断前脱位最为常见
1.Dugas(杜加)征阳性：有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。只要出现这个，那就是肩关节脱位！
2.方肩畸形：用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感。
3.特殊姿势：患者以健手托患侧前臂，头向患侧倾斜。
4.用X线检查。
二、复位方法：一般采用Hippocrates法(足蹬法)复位。
肘关节脱位
临床表现：有外伤史+肘后三角失去正常关系=肘关节脱位。
桡骨头半脱位
一、好发年龄及发生机制
桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，向桡侧移位。
二、临床表现
5岁以下的小儿前臂被提拉+肘部疼痛活动受限=桡骨头半脱位。
是唯一X片阴性的关节脱位。
三、治疗
旋转法：手法复位，不必任何麻醉，复位后无须固定。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°。开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动，来回数次大都可听到轻微弹响声。
髋关节脱位
一、基本概念：可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为多见(肩关节脱位最常见的是前脱位)。
二、临床表现
1.髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。
2.髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
口决：外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断
3.髋关节后脱位的并发症→坐骨神经损伤。表现为膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉丧失。
三、后脱位治疗
1.提拉法(Allis法)：最常用。最初24-48小时是复位*金时间。
2.牵引回旋法(Koeher法)：此法用力不当会发生股骨头骨折。
膝关节韧带损伤
均有外伤史，青少年、男性、运动员多见。内侧副韧带最为重要。
1.局部症状：膝关节局部肿胀、压痛、积液/血，膝部肌痉挛等。
2.侧方应力试验：在膝关节完全伸直位和屈曲20°-30°位置下作被动膝内翻和膝外翻，双侧对比。如有疼痛提示侧副韧带受损。
3.抽屉试验：膝关节屈曲90°，小腿下垂，检查者双手握住胫骨上段做拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度。前移增加→前交叉韧带断裂；后移增加→后交叉韧带断裂。
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