年临床执业医师考试复习资料-运动医学（必背）
文章来源医学教育网
第十九章运动系统
第一节：概述
一、骨总论：
1.肌力：1不动2不抗3不阻4不全。0级为完全瘫痪；5级为正常；
2.运动系统最主要和最基本的检查方法：物理学检查（理学检查）。
第二节骨折概论
一、骨折概念：
1.积累性老损：好发于第2、3趾骨和腓骨中下1/3处。
2.分类：1）不完全骨折：青枝骨折、裂缝骨折；
2）完全骨折：
3.骨折稳定性：1）稳定性骨折：青枝骨折、裂缝骨折、嵌插型骨折、横行骨折。
2）不稳定性骨折：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折；
二、骨折的临床表现：
1.畸形、反常活动、骨摩擦音。
注：骨折特有的特征是反常活动；慢性骨髓炎的表现是死骨形成；
2.检查首选：X线。
三、骨折的并发症：
（一）早期并发症：
1.脂肪栓塞综合症：脂肪栓塞在肺。
骨折+呼吸困难或呼吸窘迫===脂肪栓塞；
2.重要内脏器官损伤：
3.骨筋膜室综合症：早期最严重的并发症。好发部位：前臂掌侧和小腿。
（二）晚期并发症：
1.坠积性肺炎：多见于长期卧床患者，尤其是年老、体弱和伴有慢性病者；
2.下肢深静脉血栓：
3.褥疮：
4.感染：
5.损伤性骨化（骨化性肌炎）：骨膜下血肿。关节扭伤、脱位及关节附近的骨折。
6.创伤性关节炎：是关节内骨折最常见的并发症。
7.关节僵硬：骨折和关节损伤最常见的并发症。
8.缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。
注：骨折最常见的并发症：关节僵硬；
骨折最严重的并发症是：缺血性肌挛缩；
骨折早期最严重的并发症是：骨筋膜室综合症；
关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎。
右大腿深部巨大血管瘤，术后良好，伤口一期愈合，拆线后下床5分钟突然晕倒死亡，应考虑：肺动脉栓塞；
四、骨折的急救和治疗：
1.止血带：不能超过1小时，每间隔1小时松止血带1~2分钟；；
2.骨折的治疗原则：复位、固定、康复治疗。
3.复位标准：1）解剖复位：
2）功能复位：①旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位：成人下肢不超过1cm；儿童不超过2cm；③成角移位：下肢成角移位必须完全移位；其他轻微向前或向后成角，日后可自行矫正；医学.教育网