近日,医院骨科成功开展一例右髌骨陈旧性骨折切开复位内固定术+内、外侧支持带损伤修复术。
患者罗某某,男,65岁,六个月前因摔伤右膝关节致右膝关节疼痛、活动受限。受伤后,患者在当地进行了中药外敷等治疗,右膝部疼痛较前稍有缓解,但右膝关节活动仍明显受限,活动时右膝仍有明显疼痛,右下肢行走困难,严重影响了日常生活。为解决这个困扰了半年多的难题,近日,罗某某来到医院骨科门诊就诊,门诊以“右侧髌骨骨折”收其入院治疗。
患者术前右膝关节CT一平扫患者术前右膝关节X片该患者入院后,骨科积极完善右膝关节CT、右膝关节MRI等相关检查,诊断为右侧髌骨陈旧性粉碎性骨折、右髌内外侧支持带撕裂伤、右膝关节腔积液。
此时恰逢东西部对口帮扶专家、暨医院孔彦芳主任到医院骨科对接帮扶工作,骨科主任秦文邀请孔彦芳主任到病房了解和查看了该患者病情,经详细检查和术前评估,孔彦芳主任决定于次日对该患者行右髌骨陈旧性骨折切开复位内固定术+内、外侧支持带损伤修复术。
此次手术,由孔彦芳主任亲自上台指导,手术过程顺利;术后,患者安返病房作进一步治疗。
患者术后右膝关节X片在术后访视中,该患者表示右膝已无明显疼痛;术后2周,患者切口痊愈出院。
经回访了解,该患者通过患肢功能练习,右膝关节屈伸功能明显得到改善,现已可自行扶拐行走。经过一定时期的功能练习,其右膝关节功能有望完全恢复。
髌骨是膝关节伸膝装置的一部分,一旦髌骨骨折伴明显移位,膝关节的伸膝功能就会丧失,必须通过手术等方式恢复髌骨解剖及动力结构,以恢复膝关节屈伸功能。该患者不仅是明显分离移位的髌骨骨折,由于中途治疗欠佳,右膝活动造成髌旁支持带进一步撕裂损伤,伤后至今已过半年之久,已致骨折断端硬化、血肿肌化及撕裂软组织纤维化愈合,同时有股四头肌肌腱及髌韧带挛缩及硬化,给手术中的骨折整复、固定和软组织修复带来较多困难。此例手术的成功开展,标志着我院骨科业务水平有了进一步提升,为科室更好、更快发展奠定了良好基础。
文图:王洪宇编辑:张晓敏审核:丁利平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇