髂骨致密性骨炎（OCI）：以骨质硬化为特点的非特异性炎症，高度致密的骨硬化现象，以髂骨下2/3更明显，关节间隙无改变
病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关
CT表现：靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形，骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质无破坏征，以单侧多见，亦有双侧者。
强直性脊柱炎（AS）：慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱棘突、脊柱旁软组织及周围关节，可伴发关节外表现。临床表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。早期患者逐渐出现骶髂关节部疼痛，多在一侧呈间断性。
多为双侧病变，多见于男性青年，患者血细胞沉降率快，关节间隙加宽、呈锯齿状，晚期关节间隙消失，骶髂关节骨性融合。
共同点：20-30岁下腰部疼痛骶髂关节边缘硬化
强直性脊柱炎（AS）
特点:腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。多以腰骶部不适为首发症状，晚期可因椎间盘纤维化、骨性融合及其附近韧带钙化而形成脊柱强直。
临床表现：
1.强直性脊柱炎好发于16～30岁，很少发病于50岁以上。
2.早期症状症状常为下腰疼和僵硬，向臀部和大腿放射，疼痛休息可缓解，活动时加剧。可伴乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性，后变为持续性。晚期炎症性疼痛消失，脊柱大部强直，后发展为严重畸形。
3.女性患者周围关节侵犯较常见，进展慢，脊柱畸形较轻。
骶髂关节炎
年制订的强直性脊柱炎纽约诊断标准对骶髂关节X线改变作了如下分期：
0级：正常骶髂关节
I级：可疑或极轻微的骶髂关节炎
II级：轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀、硬化，关节边缘模糊，但关节间隙无改变
III级：中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项(或以上)变化，近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直；
IV级：严重异常，骶髂关节强直融合，伴或不伴硬化。
以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：
①背部不适发生在40岁以前；
②缓慢发病；
③症状持续至少3个月；
④背痛伴发晨僵；
⑤背部不适在活动后减轻或消失
以上5项有4项符合则支持炎性背痛
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