平常生活中我们在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时可能会扭伤腰,腰扭伤会令人十分痛苦。但我们常说的闪腰究竟“闪”在了哪儿,并没有太多人清楚。
闪腰的三个主要症状
在医学上,“闪腰”称为急性腰扭伤,多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。闪到腰可能是腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤,又称“岔气”。
“闪腰”是日常生活腰痛疾病中最常见的一种,其明显特点是腰痛症状在扭伤后立即出现,症状严重但不伴有下肢的神经症状。一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。
1、腰部剧痛:
一般闭腰易发生在腰部有扭伤史者,尤其是青壮年。
闪腰后可导致腰部一侧或两侧出现剧烈疼痛,并会让腰部活动受限,不能翻身扭身,严重的甚至不能坐立和行走,需要保持一定强迫姿势才能减少疼痛。
有部分患者可导致下肢出现牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,不过加强试验则为阴性。
2、腰肌和臀肌痉挛:
闪腰后患者的腰肌和臀肌可出现痉挛感,并可触及条索状硬物,损伤部位会有明显的压痛点,脊柱会出现生理弧度改变,腰部不能继续用力,可出现持续性疼痛,活动时时疼痛加重,休息后也不能消除。
在咳嗽、大声说话或是腹部用力时都可导致疼痛加重,而在受伤当时腰部可出现响声或有突然断裂感。
3、腰部僵硬:
闪腰后患者腰部会显得僵硬不能动,活动及翻身都困难,同时骶棘肌或臀大肌紧张,可导致脊柱侧弯。
如果有棘突两旁骶棘肌处,两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛感的,一般多为肌肉或筋膜损伤。
如果是在棘突两侧较深处有压痛感的,则多为椎间小关节损伤。
还有骶髂关节部有压痛的,一般为骶髂关节损伤。
※“闪腰”的程度可大可小,出现以下情况需格外注意,尽快就医:
疼痛程度剧烈,日常活动受限;
经休息后疼痛难以缓解,甚至加重;
出现疼痛向下肢放射,伴有麻木、乏力等神经症状;
经常出现“腰闪了”的情况。
闪腰后如何应对
“闪腰”的瞬间很多人能听到声音,部分人当时并没有明显痛感,次日会感到腰痛;部分人当即出现腰部疼痛,隔天加剧。若处理不当,会在两三天后出现水肿、肌肉紧张,甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。
1.扭伤后最重要的是尽快卧床休息,使肌肉筋膜组织的受力减小,得到休息,这样疼痛就会逐渐减轻。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天,这样可以使肌肉软组织得到更好的休息。
2.冷敷,可以用毛巾浸凉水,也可用塑料袋包冰块,敷在疼痛部位,可以直接减轻疼痛,更重要是使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。
3.在72小时后,改为热敷,此时损伤的毛细血管已经止血,热敷可以促进瘀血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。
4.在卧床休息时可适当口服止痛和活血化瘀药物,或者外用膏药或乳剂类药物,帮助减轻疼痛。
需要注意的是,手法推拿、艾灸理疗及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题,从而以免延长病程或转入慢性。
另外,对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰,很难自己恢复,医院就诊。
需要去拍片子吗?
如果扭伤之后仅是腰痛,而没有腿部疼痛、麻木和无力感,也没有大小便障碍,就可以暂时不用担心腰间盘突出压迫神经的问题。
如果拍普通X线片没问题(多数都不是骨骼的问题),如果有上述症状那么就有可能是骨骼方面的问题,那就要尽快做进一步的调整了,不然会给腰伤留下隐患。
3个动作放松腰椎
预防腰部扭伤。日常生活中腰部活动要和缓,不要使猛劲儿,运动时也要先做好热身准备活动。搬重物时要量力而行,并且掌握正确的姿势。
日常的腰背肌功能锻炼,可以使腰背肌更结实有力,这样扭伤的机会就大大减少了。
保健腰肌的方法多与模仿动物有关。人们很早就知道利用爬行动物的生理优势,来弥补直立行走带来的缺憾。
下面介绍3个动作放松腰椎:
弓腰塌腰
两腿屈膝跪在床上,双手支撑,躯干与床面平行。然后,低头含胸,腰背像拱桥一样拱起,同时缓缓吸气;然后,抬头翘臀,塌腰塌背,此时躯干如吊桥一样,呈现中间低两头高的状态,同时徐徐呼气。
转头摆臀
头和臀相向运动,也就是头向左后方转时,臀部向左前方摆,有头尾相接的感觉;顺势塌腰撅臀,让脊柱形成侧弓形,眼睛看臀部的上方。做完左侧后身体转正,再做右侧。
头和臀侧摆时要配合缓缓呼气,以加大转动的幅度,待身体转正时徐徐吸气。
向后蹬伸
身体恢复跪撑状态,腰背放松。向斜后上方蹬伸左腿,脚尖绷直,然后收回,连续做3次;再换右腿,蹬伸3次。做完后,左右微微晃动臀部,然后起身。