今年一月的时候我的门诊来了一位中年男性,风尘仆仆的,身上都是灰尘,经过一番了解后得知患者今年45岁,在工地上班,刚做来便说:“医生,我最近腰这边疼的厉害,你帮看看是怎么回事啊?”说着便指给我看疼痛的位置,根据患者指出的位置,我得知是腰骶部后我立马问道:“是持续性的酸胀痛吗?”“是的。”我再次询问:“除了有持续性的酸胀痛以外,两边臀部有胀痛感吗?”“没有。”“那么,是否有四肢无力、麻木、牵扯感呢?”患者表示均无这些症状。一番了解后,患者一把握住了我的手说:“医生,你可要帮我好好看看啊,我还得回到工地上挣钱呢!”看着患者着急的样子,我安抚到:“你放心,我会帮你好好治疗的,你别着急。”
经过我的安抚,患者着急的情绪渐渐稳定下来,我向患者了解到患者之前无外伤手术史、无过敏史。经过查体检查后得知,患者生命体征正常,脊柱无畸形,腰椎生理弧度存在,腰部活动度正常,腰4—骶1双侧椎旁压痛,Piedallu征阳性,双“4”交叉实验阳性,骨盆挤压分离试验弱阳性,直腿抬高试验阴性,加强实验阴性,综合各项检查结果,患者被确诊为骶髂关节炎。
得知自己被确诊为骶髂关节炎后,患者瞬间开始慌了,连忙问我:“医生,我这个情况严重吗?能不能治好啊?我还得继续到工地上上班赚钱呢!”看着患者紧张害怕的样子,我拍了拍他的肩膀说:“你先别紧张,部分骶髂关节炎是可以治愈的,稍后我会给你做全面检查,帮你制定治疗方案,争取最大的治愈希望。”听到有治愈希望后,患者情绪才渐渐平静下来说:“好的,医生,就拜托给你了,我还有一家老小要养活呢,就全指望你了!”看到患者无助的样子,我内心暗暗发誓,要尽最大的努力帮助患者治疗。
根据患者的各项检查结果,我选择药物的治疗方式进行对症处理患者的不适症状。然后,外贴药物治疗我选择了腰骶部疼及臀部疼痛患者常用的具有活血化瘀、消肿止痛的消痛贴膏,在腰骶部疼痛感明显的位置贴上消痛贴膏可以帮助患者缓解疼痛感,我叮嘱患者使用消痛贴膏可能会出现贴膏区域瘙痒、起水泡等不良反应,如果出现不良反应后要及时停用,向我反应,由于患者无药物过敏史,出现不良反应后在必要时给予具有抗过敏效果的氯雷他定片对症处理。给患者开完药物后,我再次叮嘱患者如果在治疗期间身体出现了不适症状,一定要及时向我反应,以便及时处理,避免耽误病情,另外,患者在治疗过程中我叮嘱患者要注意关节部位的保暖,禁食辛辣刺激性、生冷食物,禁烟禁酒,患者表示会牢记配合。
本次患者在腰骶部出现医院就医检查,经过全面的检查后,被确诊为骶髂关节炎,通过患者的各项检查结果显示,患者为原发性骶髂关节炎,可能由于长期在工地工作,身体受到劳损,日积月累而造成的。在被确诊为骶髂关节炎后患者开始变得害怕,在我的安抚下情绪才平静下来,情绪平静下来后表示希望可以尽早治疗,防止影响到工作挣钱。了解到患者的情况后,我再次为患者安排了全腰椎CT、髋关节CT、HLA-B27(人类白细胞抗原B27)、血沉和风湿检查,根据检查结果显示,我采取了药物治疗的方式进行对症处理患者的不适症状,口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡糖胶囊、盐酸替扎尼定片这三种药物搭配外贴药物治疗的消痛贴膏帮助患者治疗骶髂关节炎。
得知自己治愈后患者非常的开心,一把抓住我的手说:“真是太谢谢你了医生,我每天按照你的嘱咐按时服药,好好休息,工地我都没去,这下终于好了又能赚钱,不然全家都得跟着我受罪!”看着患者不受疾病困扰的样子,虽然我发自内心的为他开心,但又有些心疼他,每天辛苦工作,身体都快被累垮了,心疼的说:“工作再累也要注意身体,好好休息,防止复发。”患者说道:“好的,医生,谢谢你!”看着患者离开的背影,我默默祈祷希望他身体健康、生活顺利。
写在最后:
1、骶髂关节炎患者在治疗过程中要注意休息,避免身体过度劳累,不要出现不正确的坐姿、站姿、睡姿,比如二郎腿;
2、骶髂关节炎患者在治疗过程中要注意身体防风保暖,避免身体受凉受寒,防止寒凉因素刺激局部肌肉,加重发炎症状;
3、骶髂关节炎患者饮食要营养均衡,多吃些含钙丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以增强骨质,减少骶髂关节炎后遗症的发生,还应注意戒烟戒酒。
在经过三周的治疗后,患者复诊时表示腰骶部已无明显酸胀痛,各项复检结果均为异常,本次治疗效果非常理想,患者刚开始被确诊为骶髂关节炎时患者情绪比较着急紧张,在我的安抚下才渐渐平静下来,得知自己复检结果未出现异常时,相比第一次确诊时的心情,显得格外的开心。上文患者前来就医的比较及时,经过积极治疗后成功缓解不适症状,提醒大家身体出现不适时,要做到早发现、早处理,这样才能更好的预后,防止延误了最佳治疗时机,恢复起来就会比较困难,因此,身体出现不适时即使的规范治疗是关键,大家一定要重视。