在讲一个部位的时候如果不讲这个部位的结构和功能,只去简单的做动作,这就和正骨的人只懂姿势不懂原理一样,很Low。懂原理非常的重要,只有知道我们为什么这么做,才能把事情做得更好,希望我的内容能够深入浅出,你感兴趣的同时能真正的有收获!
骶髂关节,该关节有两个耳状面,分别位于骶骨和髂骨上,这个结构可以使两个髋骨和骶骨同时运动,有两种运动模式为回转运动和反转运动,这样听起来好像很复杂啊,什么是回转运动,如果说骨盆前倾你可能就懂了,没错骨盆前倾的姿势就是骶髂关节的回转运动,只是一个是骨盆运动的称谓,一个是骶髂关节的运动称谓,反转运动对应的就是骨盆的后倾。
在回转运动时,我们的骶骨底向前下方翻转,髂骨翼向中间靠拢,坐骨相分离(两个坐骨是远离正中线的)骨盆上口减小,下口增大。在反转运动时,骶骨底向后上方翻转,髂骨翼远离正中线,坐骨向中间靠拢,骨盆上口增大,下口减小。
骶髂关节微错位在影像学是不被报告的,那么我们骶髂关节周围的疼痛,应该怎么去判断自己是否骶髂关节出问题?
分髋试验
病人仰卧,施术者在床边,用两手按住病人骨盆两侧髂前上棘处,同时向下压两侧的髂骨,下压同时在向两侧推按,反复按压几次,如果病人说按压时臀部内侧痛(骶髂关节位置),如果单侧痛就是单侧骶髂关节有问题,双侧痛就是都有问题。
挤髋试验
病人侧卧,施术者在床边,用双手同时置于病人髂前上棘附近,同时用力向下挤压髋骨,反复几次,询问病人,如果病人说按压时臀后部内侧痛骶髂关节处痛,如果单侧痛就是单侧骶髂关节有问题,双侧痛就是都有问题。
骶髂关节疼痛我们首先要排除强直性脊柱炎的情况下,再思考如果是骨盆侧倾导致的,那么就处理骨盆的侧倾;如果是骶髂关节微错位引起的,我们一般是通过肌肉功能来进行调整和稳定,肌肉功能没建立,即便矫正骶髂关节仍然还是会出问题,一旦骶髂韧带松弛就会很麻烦。
那么我们怎么处理骶髂关节的微错位呢?实际上就是恢复骶髂关节的摩动运动,也就是我为什么要上来介绍结构和功能,介绍骶髂关节的运动模式!
自我锻炼调整:虎式
我不会瑜伽,就不班门弄斧了,自己搜瑜伽虎式即可,这其实就是在主动的做骨盆前倾和后倾的运动!
被动康复调整:转动大腿法
这是我常用方案,病人仰卧,施术者站在床边,用一只手固定健侧大腿,用另一只手压迫患侧屈腿的下肢,让他患侧膝关节和髋关节屈曲,施术者将手置于患侧小腿上端前面,用力压迫小腿,小腿再压迫大腿,间接转动髂骨,恢复骶髂关节摩动运动,双侧疼痛都要做!
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