朱嘉林
20多岁的周女士，工作时经常面对电脑，近日，周女士感觉颈部发硬、疼痛，活动受限，同时伴有右上肢阵发性麻木感，生活及工作受到了一定的影响。医院就诊，该院针灸推拿部副主任龙军详细了解其病情后，分析其所患的是颈型颈椎病。龙军当即为其进行了一次推拿治疗，周女士的症状明显减轻。
龙军介绍，目前科室每个月都有上百例颈椎病患者前来就诊，轻者通过一次推拿治疗快速缓解疼痛与不适，中度患者通过多次推拿治愈疾病，重度患者则要通过整复推拿配合针灸、中药外敷等缓解控制疾病。龙军提醒，日常生活中，市民一定要注意保护颈椎，工作中要学会放松脖颈，定时做几次适度的脖子后仰动作，闲暇时，可进行游泳、羽毛球等运动。
小心！冬天易发颈椎疼痛
近年来，伴随手机、电脑的普及，人们生活方式逐渐改变，越来越多人成为“低头族”，特别是对于忙碌的上班族来说，整天面对电脑，久而久之颈椎、腰椎都会给自己带来困扰。此外，汽车、空调的普及，导致人们感染风寒的几率明显增加，颈椎病目前已成为现代社会的一种常见病和多发病。
龙军介绍，颈椎病的发病率越来越高，且呈现明显的低龄化趋势，前来就诊的患者中有许多20多岁的“低头族”。最近，许多老年人和年轻人来就诊时都感叹：“得颈椎病就像得感冒一样平常，尤其是冬天，更容易出现颈椎疼痛。”
龙军介绍，颈椎病根据临床症状大致可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、自主神经型、混合型。颈椎病的产生有内因和外因，内因是患病的基础，包括有长时间低头、伏案工作学习、长时间电脑操作、长时间低头玩手机等，由于长期做“低头族”，导致颈椎退变加快，使得颈椎结构稳定性下降，颈项肌劳损变性，致使颈椎承载能力明显下降。外因是患病的诱因，比如感受风寒湿邪、过度劳累、运动姿势不当等刺激，使得颈椎承载能力下降，导致颈项部动静力平衡失调，使颈项部肌肉、血管、神经、脊髓受累而发病。
颈椎病是一个让人很头疼的问题，不过，龙军提醒，肩颈不适的原因有很多，医院通过规范的对症治疗，才能治好颈椎病，市民切勿病急乱投医，不要去不正规的推拿馆按摩。
治疗：中医整复推拿，见效快且疗效稳定
据了解，医院针对颈椎病的治疗，开展了整复推拿、针灸疗法、牵引疗法、中药外敷、中药内服等综合治疗，其中，尤以龙军开展的整复推拿为特色。龙军所擅长的整复推拿术师从该院针灸推拿科创始人胡国华。自上世纪八十年代初，胡国华开展整复推拿以来，该技术广受医患好评，在全省都享誉盛名，不少来自邵阳、永州等地的颈椎病患者前来就诊，只为通过此推拿手法快速治疗颈椎病。
龙军介绍，颈椎病的发病有三要素：一是解剖位置异常，中医则称为筋脱槽骨错缝；二是局部炎性反应，中医称之为风寒湿邪瘀阻经络；三是组织内构力学失衡，中医称之为经筋痹阻不通或经筋失于润养。
整复推拿术就是从解剖位置异常这一发病根本来对付颈椎病，即用整复手法纠正筋脱槽骨错缝状态，使其恢复正常解剖位置。龙军将这个过程称为“开锁”，他解释道：“把颈椎病比喻成一个锁着的房间，如果要打扫房间你必须先把门打开，才能进去把卫生搞干净。这也是很多颈椎病治疗效果不好的根本原因，因为解剖位置未恢复正常，其他治疗方法效果不理想。”
龙军回忆，年春夏之季，60多岁的向女士由于病情急重，伴随呕吐胸闷，来到该科就诊。经诊断为“椎动脉型颈椎病合并眩晕发作”，通过认真体查及颈椎x线摄片，考虑为寰枢关节半脱位致椎动脉压迫，导致后循环障碍，并进一步影响内耳循环，致内耳功能失调。由于关节脱位位置特殊，此部位的推拿是高危操作，此前，该患者多方就诊，许多医生看到脱位的位置都不敢下手。
“虽然操作有难度，但还是有希望的。”龙军说道。凭借高超的技术和多年的经验，龙军遂使用寰枢关节整复术纠正寰枢关节错位状态，快速松解椎动脉压迫，改善后循环供血。随后，配合使用利水消肿、扩脑血管活性药物后，患者症状明显改善。经过半个月的精心治疗，患者痊愈出院。
龙军说，该院通过复位推拿，配以针灸和中药外敷，能够有效促进患者快速康复，且保证疗效的稳定。
58岁的邓先生一年前开始出现双下肢乏力、行走不稳、头晕手麻、胸腹紧束感，年夏秋之季病情加重，来到该院针灸推拿部就诊。通过患者MRI阅片，结合症状考虑为脊髓型颈椎病，属柔性压迫，在C5/6节段压迫大约不足1/3，伴局部脊髓轻度变性。
邓先生的病情十分严重，常规考虑需要手术治疗。通过与患者充分沟通后，患者坚持要求保守治疗。为了降低推拿风险，龙军遂制定了详细的治疗方案，先使用整复手法坐位端提法，促进椎间盘回纳，解除局部脊髓压迫。在此过程中，龙军为了减少出现意外的可能性，非常注意手法的轻巧。
其次，龙军通过理筋推拿，促进颈项肌肉韧带弹性恢复，并加做背部督脉和太阳经脉，促进患者整体气血恢复。同时，通过电针疗法促进经络通畅和组织内构力学平衡恢复。最后，内服中药以活血、通经、化痰、通络、调补气血，促进组织修复，配合使用甘露醇静滴，以减轻脊髓水肿、内服甲钴胺，以促进神经修复。
通过前后2个多月的治疗，邓先生的临床症状基本消失，可正常活动，生活也不再受影响，随访一年来，再未有复发。
“中医治疗，对付的是颈椎病的致病本源，是从根本着手，采取强筋健骨、舒筋活络、祛寒除湿之法来治疗颈椎病。”龙军表示，相比于西医的药物、手术治疗，传统的推拿手法治疗颈椎病，具有疗效稳定、无创伤、不易反弹等多种优势。
预防：防寒、坚持颈肩保健操
“对于任何疾病来说，预防重于治疗，颈椎病尤其如此。”龙军说，对付颈椎病，三分治疗七分锻炼，平时须注意多做颈椎操或拉伸运动，减少伏案时间，保持正确坐姿、睡姿，枕头高度要恰好有一拳高。此外，应尽量避免久坐办公或长时间低头玩手机，如必须连续工作，则可以工作一小时后起身做颈肩保健操。
龙军介绍，坚持颈肩保健操，可恢复颈椎生理曲度和颈项肩周肌群力学平衡。做操过程中，动作要充分伸展，依据颈部肌肉感受适当调节动作力度，速度适中匀速进行，时长3分钟为宜。
值得注意的是，当前是冬季，要小心保护颈后，尤其是后枕部（后脑勺）不受风寒。同时，龙军建议，颈椎病患者可通过平路步行锻炼，有利于脊椎（包括颈椎腰椎）功能恢复。
龙军介绍，颈肩保健操采取站立位双脚与肩同宽站姿。第1个动作，手臂向前伸直，双手掌在胸前相交拍合，同时头处于直立位；第2个动作，手臂向后，双手掌在腰部相交拍合，同时头前屈30度；第3个动作，手臂向上伸直，双手掌在头部上方相交拍合，同时向后抬头，头后伸40度。锻炼顺序由第1个动作、第2个动作、第3个动作，做完后回到第2个动作、第1个动作，再以此反复循环运动。
专家简介：
龙军，针灸推拿部副主任，副主任医师，湖南省针灸学会整脊分会常务委员、康复推拿分会委员，湖南省中医药信息研究会针灸康复及中医外治分会常务委员，湖南省中医药学会推拿专业委员会委员。
在治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、肩关节周围炎、膝骨关节病、骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折、眩晕、失眠等脊柱筋骨关节疾病方面深有造诣。
擅用整脊手法治疗颈椎病、寰枢关节半脱位、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、骶髂关节紊乱、胸椎小关节错位、脊柱侧弯畸形；擅用推拿手法治疗肩关节周围炎、颈腰肌劳损及各种软组织损伤；擅用中药经方辨证治疗脊柱筋骨关节疾病；擅长手法结合药物治疗各型骨伤科病。