骶髂关节脱位

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TUhjnbcbe - 2024/4/6 0:02:00
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“跑偏”一词,本是东北方言,指事物或动作没有按照预定的想法或轨迹进行。

除了裤子可以穿跑偏,骨头也可能跑偏,就比如我们的髌骨(俗称:膝盖骨、磕膝盖……)。

1髌骨的运动轨迹是什么?

为什么它跑偏了关节一弯曲就疼?

当膝盖弯曲时,髌骨在股骨的髁间窝里滑动,一般不会出现什么症状。但有些人的髌骨没有在这凹槽里运动,而是有点跑偏,甚至完全跑到股骨髁间窝这个凹槽之外,在医学上称之为的髌骨的脱位或半脱位。

当髌骨出现脱位或半脱位,就好比是火车离开了轨道,加重了髌骨内侧面与股骨的表面的磨损。当磨损达到一定程度后,膝盖一旦下蹲、上下楼等弯曲的动作就会出现疼痛。

2为什么会出现髌骨脱位?

自己怎么判断?

1.先天因素

有些人,髌骨先天发育的位置不正常,或髌骨的大小和股骨的“凹槽”不匹配,所以出现一种“不合槽”的摩擦。

2.后天因素

①膝盖过度的屈膝运动,比如:经常爬山、爬楼梯;

②陈旧性外伤:比如之前扭伤、碰伤过膝关节,导致关节周围的韧带(筋)撕裂。髌骨在减少韧带把持的情况下,也容易出现跑偏;

③大腿肌肉力量不足:膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨脱位或者半脱位的患者因为疼痛,活动量下降,股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌骨位置发生跑偏,加髌骨的症状。

3需要如何治疗?

1、吃药

1非甾体抗炎药

主要是消炎镇痛的作用,适用于髌骨软化的急性期止疼消炎。

1软骨营养药

主要指氨糖类软骨营养药,这种药物起效很慢,需要长期服用。

2、理疗:

超短波:通过高频的电磁场达到消炎目的

中低频电疗:通过改善细胞膜的通透性改善循环

蜡疗:促进局部发热、血液循环

具体的治疗方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用,但是效果相对差很多。

3、带护膝:

有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位,纠正髌骨外移,维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节疼痛就会消失。

4、日常锻炼

股四头肌力减低和髌骨脱位有着非常大的关系,所以加强股四头肌的肌肉力量,恢复膝关节的稳定,是治疗髌骨软化症的核心。今天,为大家推荐两个康复锻炼的动作:

1抬腿练习

仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直。练习一段时间之后,力量提高了,可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身,然后再直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来,髂腰肌放松了,不参与收缩,不帮股四头肌的忙了,所以也就更累,对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。

2静蹲练习:

双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上体正直靠于墙面上,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90度。保持此姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。简单的说,就是后背靠墙练习“扎马步”!

这些练习都要循序渐进,从少至多、从易到难,从静止姿势的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行,最安全的基础练习。因为过多过度的练习,不但不能缓解症状,甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导,还是不要自己盲目练习的好。
  

此外更为重要的就是日常生活活动的调整,不能因为怕疼就一点儿都不动,更不能觉得只要是练习就比不练强,咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反,是会加重病情的!

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