现代人生活习惯和工作类型,长期久站或久坐,造成腰大肌不同程度的损伤!损伤后所产生的症状:女性大腿粗壮、男女泌尿生殖系统问题、各种久治不愈的腰痛、腰间盘突出症,膝关节疼痛等问题,都源于腰大肌的损伤!
人体只有腰大肌从起点到止点,把上半身和下半身连在一起,它从胸椎到腰骶关节,跨越了骨盆和髋关节,长到了股骨小转子上,腰大肌跨越了共8个关节,有承上启下的作用,功能强大无比。
腰大肌最重要的功能:上固定收缩:屈髋和髋外旋;下固定单侧收缩:躯干同侧侧屈;双侧肌肉收缩:使腰向前弯曲。
一、腰大肌损伤后症状表现
1.女性大腿粗壮:腰大肌有重要的屈髋功能,它损伤后无力做屈髋运动。人体屈髋肌还有股直肌、阔筋膜张肌、髂胫束、缝匠肌、内收肌群。腰大肌损伤后,这些大腿上的肌肉过度的屈髋来行驶代偿功能,生活中只要你有下肢屈髋的运动,大腿就会过度发力,日积月里大腿会越来越粗壮。
2.泌尿生殖系统问题
坐立时上半身和下半身形成了90度角,这时腰大肌被动的缩短,由于生活习惯和工作原因,长期久坐久站,造成腰大肌挛缩、肿胀、粘连,短而无力。
腰大肌起点:第12胸椎体侧面和横突,第1腰椎体至第5腰椎体和椎间盘侧面,以及腰椎横突的前面和下缘。止点:股骨小转子,腰丛神经的分支生殖股神经从腰大肌肌肤中穿行。生殖股神经生殖支:出自腰大肌,形成分支分布于男性的提睾肌和阴囊及女性大阴唇。生殖股神经股支:主要支配大腿内侧皮肤感觉神经(刺激就会有性欲)生殖股神经卵巢支:支配女性卵巢,它从腰3前面过,腰3横突问题,包含女性痛经月经不调,腰大肌的挛缩肿胀会卡压生殖股神经,限制神经支配及功能。
3.腰痛、腰间盘突出症
稳定腰椎的肌肉:后面有竖脊肌群,侧面有腰方肌,前面有腰大肌。由于生活中的不良习惯长期久坐久站,导致的腰大肌损伤。腰大肌是腰椎前面重要的稳定肌,它无力后,侧面腰方肌、后面的竖脊肌群,会收紧发力来稳定腰椎,过度紧张产生了腰部酸痛、弯腰痛,过度收紧限制了腰部的灵活性,腰椎之间的间隙也越来越小,挤压到椎间盘加速了椎间盘的老化到突出。
4.膝关节痛
腰大肌是主要的屈髋肌,屈髋肌还有股直肌、阔筋膜张肌、髂胫束、缝匠肌、内收肌群,腰大肌损伤后无力屈髋,屈髋功能的肌肉代偿屈髋后会越来越紧张,这些肌肉上端附着点长在髋关节和骨盆,下端长在髌骨上下周围,由于过度紧张会牵拉髌骨,髌骨移位后不在股骨髁间沟正常滑行,产生磨损、积液各种疼痛问题。
二、检测腰大肌损伤
托马斯实验操作方法:
患者仰卧位,臀线和床边一条线,双手抱一侧膝关节,屈曲髋使膝关节贴近腹壁,腰部不动贴于床面,正常可伸直另一侧下肢,若患者不能将患侧下肢平放于床面,即为阳性,表示髋关节有屈曲挛缩、腰大肌挛缩紧张。
三、腰大肌处理三种方法
1.手法松解:
患者平躺位,肚脐旁开2寸天枢穴往外一点点的位置,手半握拳成15度角,往椎体的方向顶按(瘦人好找,胖人少用点力,感觉手下有一条大筋就是腰大肌)顶按拨动,也可以屈伸大腿顶按动态松解。
2.强化激活腰大肌:
患者平躺位,腿伸直脚尖内旋位,做单腿屈膝屈髋最大化,在做到最大化屈髋的过程中,使脚尖变成外旋位。在做成伸髋伸膝直腿位脚尖内旋位,你要给患者阻力,利用肌肉三种收缩方法去练习;向心收缩、离心收缩、等长收缩。
3.拉伸:
直接牵拉法(上身挺直,前腿弯曲做弓步,后腿膝盖点地向后伸直位,拉伸单侧腰大肌)
扭转牵拉法(准备一个瑜伽球,腰部覆盖在瑜伽球表面,人体变成反向的一个拱桥的形状,操作的过程中动作要缓慢)