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TUhjnbcbe - 2023/7/7 20:03:00
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现在有很多年轻的父母,在孩子稍微有了一点点感冒症状,就会跑到药店去买来磷酸奥司他韦让孩子服用,在他们的理解中磷酸奥司他韦可能就是用来抗病*、治感冒的神药吧?这种理解究竟对还是不对?

磷酸奥司他韦是什么?

磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病*的神经氨酸酶活性。在体内抑制流感病*的复制和致病性。通过抑制病*从被感染的细胞中释放,减少甲型和乙型流感病*的传播。

注意仅仅对于流感有用,临床效果不错。

能给儿童用吗?

答案是肯定的,根据说明书可用于1岁及以上儿童流感的治疗,用于成人13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。目前儿童最常用的是每袋15mg的国产磷酸奥司他韦颗粒。

什么情况下可以用?

在感染流感病*的人群中,尤其“老幼病胖孕”是进展为流感重症的高危人群,需要引起重视!应尽早(最好是发病48小时内)服用磷酸奥司他韦,越早越好!

老:年龄≥65岁的老年人;

幼:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

病:伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制;

胖:肥胖者[体重指数(BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2];

孕:孕期及围产期女性。

对于确诊或怀疑流感的患者,发病症状出现越早使用效果越好,最好在症状出现12小时内使用,这样既可以缩短病程,又可以减少痛苦。

上面提到过奥司他韦在体内抑制流感病*的复制和致病性,如果超过48小时使用,流感病*都复制差不多了,使用意义不大。

流感和普通感冒不太一样,症状往往比较重,症状包括头疼、发烧、肌肉疼(小腿疼比较多)、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等,如果有条件查流感病*请检查确诊后再用。如果没有条件查,看到像流感或者有密切接触感染期病患的也可以预防性用药。

有的病情严重或者有并发症高危因素的患者,在病程超过48小时仍然可以使用奥司他韦。也有一些平素身体健康的年长儿童和成年人,即使感染了流感病*,只要注意多喝水、多休息,即使不吃药也有可能依靠自身的免疫力恢复健康。

怎么服用?

治疗剂量指导

对1岁以上的儿童推荐(服用5天):

体重≤15kg,30mg/次,每日2次;

体重15-23kg,45mg/次,每日2次;

体重23-40kg,60mg/次,每日2次;

体重40kg,75mg/次,每日2次,可考虑服用成人剂量。

成人和青少年:

磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量为:每次75毫克,每日2次,共5天。

流感的预防(不同于治疗剂量)应在密切接触后2天内开始用药:

对1岁以上的儿童推荐(服用7-10天):

体重≤15kg,30mg/次,每日1次

体重15-23kg,45mg/次,每日1次

体重23-40kg,60mg/次,每日1次

体重40kg,75mg/次,每日1次,可考虑服用成人剂型量。

成人和青少年:

磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量为:每次75毫克,每日1次,共7-14天。

注意事项

1、尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。

2、奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

3、奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

4、磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。

5、磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。

为什么感冒使用此药无效?

由流感病*引起的为流行性感冒。由其他病*(多达一百多种,以鼻病*、冠状病*最常见)引起的为普通感冒。

临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为特征。本身的病*微生物结构和流感病*神经酶特异性结构是完全不同的,奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,所以只能针对流感治疗。

奥司他韦不是神药,我们不能盲目备用和过度预防治疗;除非不幸得了流感,奥司他韦才能做为首选药物来使用。

温馨提醒:奥司他韦不具备长期预防流感的作用,所以应及时在接种合格的流感疫苗来进行预防!

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