白癜风饮食禁忌 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/141008/4488556.html强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种免疫相关的炎症反应性疾病，病变主要累及中轴骨及骶髂关节。AS起病隐匿，进展缓慢，常于青年时期起病，疾病发展到后期可出现关节的强直和纤维化最终导致残疾，给患者个人、家庭及社会带来极大负担。
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NSAIDs是强直性脊柱炎治疗的一线用药
强直性脊柱炎患者常见的炎症介质包括前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子等等，这些炎症介质是强直性脊柱炎疼痛的罪魁祸首。通过药物抑制炎症介质时，可以缓解炎症，同时也可以减轻疼痛。非甾体抗炎药(NSAIDs)正是这样一种药物，它作用于环氧化酶，抑制花生四烯酸合成前列腺素，从而抑制炎症，减轻疼痛。
NSAIDs可抑制新骨形成延缓影像学进展
强直性脊柱炎患者还有一个显著的特征：新骨形成。患者骶髂关节可以出现骨质破坏和骨性融合，脊柱受累可伴随包括肌腱韧带、椎间盘、终板及骨突结构在内的异位骨化，韧带骨赘从相邻椎骨生长，最终相连形成新生骨桥，形似竹节样改变。这些病理变化进一步影响强直病友的身体机能，严重降低病友生活质量，最终导致残疾。因此，抑制新骨形成具有重要意义。NSAIDs可以一定程度抑制新骨形成，阻止强直的放射学进展，持续使用非甾体抗炎药可抑制强直患者的炎症反应和延缓放射学进展，并最终可能延缓甚至阻止残疾。
图片来自文献
传统NSAIDs导致胃肠道损伤推荐使用COX-2抑制剂
胃肠道不耐受：发生率高达50%
镜下溃疡：发生率15~25%
下消化道损伤：健康人服用两周，68~75%小肠炎症/糜烂
服用NSAIDs换这种胃肠道并发症导致死亡占0.2%
推荐口服NSAIDs适用于无合并症者，COX-2抑制剂或非选择性NSAIDs联合质子泵抑制剂适用于合并胃肠疾病者。
依托考昔是治疗强直性脊柱炎的理想选择
依托考昔治疗强直性脊柱炎疗效明确，可抑制强直患者的炎症反应和延缓放射学进展，同时具有显著的胃肠道安全性。
参考文献：
Nationalinstituteofarithrisandmusculoskeletalandskindiseases.
